Clinical Considerations in Neurosurgical Radiosurgery in the Time of COVID-19
Susan C. Pannullo , Swathi Chidambaram , Andrew Brandmaier , Jonathan Knisely , John Adler
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Radioterapia para pacientes con cáncer del sistema nervioso central
GenesisCare
Alternativa segura para evitar retrasos en el tratamiento durante la crisis de COVID-19
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El Doctor Kita Sallabanda nos habla sobre Radiocirugía geriátrica
Dr. Kita Sallabanda
SENEC Sociedad Española de Neurocirugía
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The timely delivery of radical radiotherapy:guidelines for the management of unscheduled treatment interruptions Fourth edition.
Guía para los cambios en los planes de dosis diaria/total , por paradas o cambios en el fraccionamiento, con ejemplos. Publicada por el colegio de radiólogos UK, enero 2019.
Radiosurgery as primary management for acromegaly
Sims-Williams HP, Rajapaksa K, Sinha S, Radatz M, Walton L, Yianni J, Newell-Price J
Clin Endocrinol (Oxf). 2019 Jan;90(1):114-121. doi: 10.1111/cen.13870. Epub 2018 Oct 30.
Largo seguimiento de adenoma hipofisario causante de acromegalia tras radiocirugía. Muestra excelentes resultados en cuanto a control de enfermedad y de la medicación , a 20 años de seguimiento. Dosis mediana marginal 27,5Gy
Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines on the use of Stereotactic Radiosurgery in the Treatment of Adults With Metastatic Brain Tumors
Jerome J. Graber, MD, MPH, Charles S. Cobbs, MD, Jeffrey J. Olson, MD
Neurosurgery, nyy543, Published:09 January 2019
Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines on the Role of Steroids in the Treatment of Adults With Metastatic Brain Tumors
Ryken TC, Kuo JS, Prabhu RS, Sherman JH, Kalkanis SN, Olson JJ.
Neurosurgery. 2019 Jan 9.
Medial Gamma Knife thalamotomy for intractable pain.
Dusan Urgosik, MD, PhD, and Roman Liscak.
J Neurosurg (Suppl) 129:72–76, Diciembre 2018
Los autores sugieren que el tratamiento con gammaknife en pacientes con NT de dolor severo es un método relativamente exitoso y seguro
utilizable también en pacientes gravemente afectados. No se observaron efectos colaterales.
Toxicity of radiation and immunotherapy.
Vivek Verma; Taylor R. Cushman; Chad Tang.
Advances in Radiation Oncology (2018):3, 506-511.
Los autores revisan los estudios existentes para evaluar la toxicidad de la combinación inmuno-radiocirugía
En los estudios encontrados la mayor parte están hechos con Ipilimumab y en ninguno se encuentra mayor toxicidad respecto a la inmuno o la radio por separado comparadas con la combinación.
Es decir que la combinación, al menos con algunos medicamentos, parece segura.
A novel method to determine the natural course of unruptured brain arteriovenous malformations without the need for follow-up information.
Bengt Karlsson, MD, PhD, Arne V. Johansson, PhD, Huai-Che Yang, MD, Hidefumi Jokura, MD, Masaaki Yamamoto, MD, Roberto Martínez-Álvarez, MD, Jun Kawagishi, MD, Wan-Yuo Guo, MD, PhD, Guus Beute, MD, David H. C. Pan, MD, Wen-Yuh Chung, MD, Michael Söderman MD, PhD, Hitoshi Aiyama, MD, and Tseng Tsai Yeo.
J Neurosurg (Suppl) 129:10–16, 2018
https://thejns.org/doi/abs/
10.3171/2018.7.GKS181278
Los autores proponen un metodo de calculo del riesgo de hemorragia en pacientes con MAV que han sangrado una primera vez, en funcion de su edad e independiente del tratamiento.Lo realizan mediante el estudio de mas de 3000 pacientes.
A Contemporary Update on the Role of Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) for Liver Metastases in the Evolving Landscape of Oligometastatic Disease Management.
Los autores revisan las nuevas estrategias en el manejo de las metastasis hepaticas. Destacando el lugar que ha conseguido la SBRT y la inmunoterapìa.
Stereotactic Radiosurgery for High-Grade Intracranial Dural Arteriovenous Fistulas.
Chen CJ, et al.
World
Neurosurg. 2018. Agosto
Entre 1989 y 2017 revisan 41 fístulas arteriovenosas durales (DAVF) con reflujo venoso
cortical (CVR). El cierre de la MAV sin un nuevo déficit neurológico permanente
se puede lograr en pacientes seleccionados adecuadamente con DAVF de alto grado
después del tratamiento con SRS. La presentación de déficit
neurológico no hemorrágico es
un factor de riesgo para un nuevo déficit neurológico permanente después de
SRS.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/29777886/
Assessment of costs in open surgery and stereotactic radiosurgery for vestibular schwannomas.
Hussam Abou-Al-Shaar, MD, Mohammed A. Azab, MD, Michael Karsy, MD, PhD, MSc, Jian Guan, MD, Gmaan Alzhrani, MD, Yair M. Gozal, MD, PhD, Randy L. Jensen, MD, PhD, and William T. Couldwell, MD, PhD.
J. Neurosurg October 5, 2018 pp1-8
Los autores realizan un estudio
de los costes de 163 neurinomas tratados con microcirugía o bien con
radiocirugía. Los costes de la microcirugía llegaron a ser 4 veces los costes
de la SRS y estaban en relación con los ingresos, la disponibilidad de
recursos, los tratamientos de la repercusión auditiva y las complicaciones.
https://doi.org/10.3171/2018.4.JNS18365
Pathologic predictors of local recurrence in atypical meningiomas following gross total resection.
Barrett Olivia Claire,James R. Hackney, M.D., Andrew M. McDonald, M.D. M.S., Christopher D. Willey, M.D. PhD., Markus Bredel, M.D. PhD., John B. Fiveash.
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics
, Volume 0 , Issue 0, online 19-9-2018
https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2018.09.019
Noventa y siete pacientes
con meningiomas atípicos. En esta cohorte de meningioma atípico resecado
totalmente, se produjo una recidiva local en el 30,3% a los 3 años. El índice
Ki67 y el número mitótico predicen el fracaso local y podrían ayudar a
estratificar a los pacientes que se beneficiarían de la terapia adyuvante.
Salvage Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) for Locally Recurrent Previously Irradiated Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: An Analysis from the RSSearch® Registry.
Ansinelli H, Singh R, Sharma D L, et al.
(August
31, 2018) Cureus 10(8): e3237. doi:10.7759/cureus. 3237
45 pacientes de 12 centros registrados en la research rss, reirradiados con SBRT de rescate para
rSCCHN. El análisis dio como resultado comparable a literatura de publicaciones monoinstitucionales, en esta cohorte
multiinstitucional, con baja toxicidad, lo que respaldó la utilización más
generalizada de SBRT con dosis recomendadas de = 40 Gy.
Immune and Bystander/Abscopal Effects of Spatially Fractionated GRID and Lattice Radiation Therapy; Seema Gupta.
https://therss.org/document//docdownload.aspx?docid=2035
Para comprobar la
efectividad en ratones de los efectos en la inmunidad de las nuevas técnicas de
altas dosis en "enrejillado " se realizaron experimentos con estas
técnicas en tumores en ratones con dosis 15-20 Gy. Los tumores pudieron ser
irradiados parcialmente o totalmente, la respuesta se extendió al mismo lado y
al lado contrario donde habia tumor y hubo elevación de marcadores de inmunidad. Estos resultados demuestran que la RT altas dosis con el volumen
fraccionado espacialmente o parcialmente y RT hipofraccionada en dosis altas es terapéuticamente más efectiva que la RT
al volumen tumor convencional y causa un efecto distante mejorado.
Es importante, y significativo los efectos espectadores/absolutos observados. Sugieren que el efecto
antitumoral de la radiación hipofraccionada en dosis altas están mediados no solo por
la activación del sistema inmune del huésped sino también modulando otras vías que regulan el
cáncer progresión y metástasis.
SBRT with Lattice Technique for Bulky Tumors. A Clinical Paradigm.
Shift Weisi Yan, MD, PhD. Co-Authors: Mansoor Ahmed, NCI/NIH, Xiaodong Wu.
Innovative Cancer Institute.
https://therss.org/document/docdownload.aspx?docid=2047
Una nueva técnica esta
experimentándose con los modernos sistemas de radioterapia. La dosis de radiación más alta posible para eliminar cáncer mientras se minimiza la exposición a órganos
sanos.
La SBRT puede lograr una tasa de control comparable a la cirugía en lugares seleccionados aplicación de SBRT en tumor voluminoso esta limitado por la capacidad de preservar los tejidos normales adyacentes de los efectos nocivos de radiación.
La radioterapia GRID espacialmente fraccionada (SFGRT) es una herramienta probada, efectiva y segura para lograr respuestas clínicas dramáticas a través de la administracion de dosis ablativa alta de forma segura a tumor parcial La terapia de radiación reticular (LRT) es la extensión natural de High-dosis GRID radioterapia. El SBRT entregado con la técnica Lattice resultará en una gran heterogeneidad distribuciones de dosis al nivel de dosis ablativo dentro del volumen del tumor, dejando adyacente y tejido periférico normal mínimamente expuesto.
Endocrine Remission After Pituitary Stereotactic Radiosurgery: Differences in Rates of Response for Matched Cohorts of Cushing Disease and Acromegaly Patients.
Daniel M. Trifiletti MD, Zhiyuan Xu MD, Sunil W. Dutta MD, Alfredo Quiñones-Hinojosa MD, Jennifer Peterson MD, Mary Lee Vance MD, Jason P. Sheehan MD, PhD.
Int
J Radiation Oncol Biol Phys, Vol. 101, No. 3, pp. 610e617,
2018
https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2018.02.023
Después de la radiocirugía, los pacientes con tumores
secretores de ACTH lograron la remisión endocrina antes
que aquellos con tumores secretores de GH. Estos resultados proporcionan una idea de la
biología relativa del tumor y el curso de la enfermedad después de la
radiocirugía.
Repeat Radiosurgery Treatment After Cavernous Malformation Radiosurgery.
Gábor Nagy, John Yianni, Debapriya Bhattacharyya, Jeremy G. Rowe, Andras A. Kemeny, Matthias W.R. Radatz.
Local Option: The Rational Use of Local Therapy in Patients at High Risk to Die of Metastatic Progression.
Daniel J. Boffa
Journal of Oncology Practice, Volume 14 / Issue 6 / pp
344-349; June 2018 n ; DOI: https://doi.org/10.1200/JOP.17.00052
Revisión del manejo de
enfermedades avanzadas en progresión y el papel del tratamiento local.
SIOPE - Brain tumor group consensus guideline on craniospinal target volume delineation for high-precision radiotherapy -
Thankamma Ajithkumar; Gail Horan; Laetitia Padovani; Nicky Thorp; Beate Timmermann; Claire Alapetite; Lorenza Gandola; Monica Ramos; Karen Van Beek; Melissa Christiaens; Yasmin Lassen-Ramshad; HenrietteMagelssen; Kristina Nilsson; Frank Saran; Barbara Rombi; Rolf Kortmann; Geert O.Janssens; on behalf of SIOPE BTG Radiotherapy Group.
Radiation dose constraints for organs at risk in neuro-oncology; the European Particle Therapy Network consensus.
Maarten LambrechtabDaniëlle B.P., Eekerscd Claire Alapetitee Neil G., Burnetf Valentin Calugaruegida E.M., Coreman shiPiero Fossatij Morten,Høyerk Johannes A., Langendijk Alejandra, Méndez Romero im Frank, Paulsenn Ana,Perparj Laurette Renardo Dirkde, Ruysschercd Beate, Timmermann pqr Pavel, Viteks Damien, C.WebertHiske, L.van der WeidelGillian, A.Whitfielduv, RuudWiggenraadw Erik, Roelofsc Petra, WittNy strömxk Esther G.C., Troosty zaaabacon behalf of work package 1 of the taskforce “European Particle Therapy Network” of ESTRO.
https://doi.org/10.1016/j.radonc.2018.05.00
Dentro del consenso de EPTN
otra publicación , continuación del grupo de trabajo europeo de partículas,
para establecer las restricciones de dosis a los órganos críticos del
SNC. Calculan una grafica en función del nº de fracciones desde 15 a 40
fracciones.
The EPTN consensus-based atlas for CT- and MR-based contouring in neuro-oncology.
Daniëlle BP Eekers, Lieke in ’t Ven a, Erik Roelofs, Alida Postma, Claire Alapetite, Neil G. Burnet,
Valentin Calugaru, Inge Compter, Ida E.M. Coremans, Morton Høyer, Maarten Lambrecht,
Petra Witt Nyström, Alejandra Méndez Romero, Frank Paulsen, Ana Perpar, Dirk de Ruysscher,
Laurette Renard, Beate Timmermann, Pavel Vitek, Damien C. Weber, Hiske L. van der Weide,
Gillian A. Whitfield, Ruud Wiggenraad, Esther G.C.
‘‘European Particle Therapy Network” of ESTRO.
Radiotherapy and Oncology 128 (2018) 37–43.
Esfuerzo colaborativo
europeo del EPTN para la máxima precisión en contorneo del SNC . Acceso
abierto en la revista de la ESTRO.
Cognitive Effects of Stereotactic Radiosurgery in Adult Patients with Brain Metastases: A Systematic Review.
Wietske C.M. Schimmel, MSc, Karin Gehring, PhD, Danielle B.P. Eekers, MD, Patrick E.J. Hanssens, MD, Margriet M. Sitskoorn, PhD.
Advances
in Radiation Oncology. - Junio 2018-
Una excelente revisión de los efectos cognitivos negativos
de la SRS y de la Radioterapia holocraneal, si bien las conclusiones alientan y
ayudan a investigar mejor esos efectos para poder conseguir más claridad
en cuanto a los mismos, ya que los estudios realizados parecen
insuficientes.
Accesible en : https://www.advancesradonc.org/article/S2452-1094(18)30118-0/pdf
Radiotherapy of Glioblastoma 15 Years after the Landmark Stupp’s Trial: More Controversies than Standards? .
Kazda, T., Dziacky, A., Burkon, P., Pospisil, P., Slavik, M., Rehak, Z., … Lakomy, R. (2018).
Microvascular decompression versus stereotactic radiosurgery as primary treatment modality for trigeminal neuralgia: A systematic review and meta-analysis of prospective comparative trials.
Ravi Sharma, Manoj Phalak, Varidh Katiyar, Sachin Borkar, Shashank S Kale, Ashok K Mahapatra.
Neurol India. 2018May-Jun;66(3):688-694.doi:
10.4103/0028-3886.232342.
Revisión
sistemática y metaanálisis comparando descompresión microvascular (MVD) y
radiocirugía. Concluyen que apesar de los múltiples estudios que evalúan
el tratamiento de la neuralgia del trigémino, aún queda mucho por deducir
con respecto al plan de manejo de esta enfermedad. Del grueso de la literatura
existente, parece seguro concluir que MVD es una mejor opción que SRS como
tratamiento de primera línea para la neuralgia del trigémino. A pesar de la
clara superioridad en términos de eficacia, el dilema aún permanece para
subgrupos especiales de pacientes, como los ancianos, debido al riesgo
aparentemente mayor de efectos secundarios y en aquellos sin evidencia de
compresión vascular. Accesible online en http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2018;volume=66;issue=3;spage=688;epage=694;aulast=Sharma
Stereotactic Radiosurgery in the Management of Patients With Brain Metastases of Non-Small Cell Lung Cancer: Indications, Decision Tools and Future Directions.
Dianne Hartgerink, Britt van der Heijden, Dirk De Ruysscher, Alida Postma, Linda Ackermans, Ann Hoeben, Monique Anten, Philippe Lambin, Karin Terhaag, Arthur Jochems, Andre Dekker, Janna Schoenmaekers, Lizza Hendriks and Jaap Zindler.
Repeated in-field radiosurgery for locally recurrent brain metastases: Feasibility, results and survival in a heavily treated patient cohort.
Balermpas P, Stera S, Müller von der Grün J, Loutfi-Krauss B, Forster MT5, Wagner M, Keller C, Rödel C, Seifert V, Blanck O, Wolff R.
PLoS One. 2018
Jun 6;13(6):e0198692. doi: 10.1371/journal.pone.0198692. eCollection 2018.
Los autores
revisan 31 pacientes con 32 lesiones tratadas de nuevo con SRS/hipofx 1 a 5
fracciones (la mayoria 1 fracción) con dosis mediana 19Gy. Irradiados en
una media de 16,5 meses tras la primera SRS (rango 4-110). 16%
radionecrosis, control local a 1 año 79.5% y 71.5% a 2 años , mediana no
alcanzada. La SV global >20 meses de mediana trás la reirradiación. Las
conclusiones son que es factible y poco tóxica la re-SRS.
Accesible
completo:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5991396/
The benefit of radiosurgery for ARUBA-eligible arteriovenous malformations: a practical analysis over an appropriate follow-up period.
Daniel A. Tonetti, Bradley A. Gross, Kyle M. Atcheson, Brian T. Jankowitz, Hideyuki Kano, Edward A. Monaco III, Ajay Niranjan,
John C. Flickinger, and L. Dade Lunsford.
June 2018 / Vol. 128 / No. 6 / Pages 1850-1854
Los autores revisan los
pacientes de su institución con los criterios de ARUBA que sí fueron
irradiados y eran asintomáticos, con un largo seguimiento. Sus conclusiones son
que a largo plazo si hay un gran beneficio.
Complications of Radiotherapy and Radiosurgery in the Brain and Spine.
G. Barisano; S. Bergamaschi; J. Acharya; A. Rajamohan; W. Gibbs; P. Kim; G. Zada; E. Chang; M. Law.
Clinical and radiological outcomes of proactive GammaKnife surgery for asymptomatic meningiomas compared with the natural course without intervention.
Kyung Hwan Kim, MD, So Jeong Kang, MBChB, Jung-Won Choi, MD, Doo-Sik Kong, MD, PhD, Ho Jun Seol, MD, PhD, Do-Hyun Nam, MD, PhD, and Jung-Il Lee, MD, PhD.
J Neurosurg May 18, 2018:pp5-10; accesible
Thejns.org/doi/pdf/10.3
Los autores revisan los meningiomas asintomáticos y un tercio de los pacientes no tratados eventualmente requieren intervenciones neuroquirúrgicas durante la vigilancia expectante.
GKS puede controlar los tumores clínica y radiológicamente con alta probabilidad, y que puede ser una opción de tratamiento razonable cuando no hay comorbilidades que limiten la esperanza de vida.
Stereotactic body radiation therapy as an effective and safe treatment for small hepatocellular carcinoma.
Tao Zhang† , Jing Sun† , Weiping He, Huan Li, Junjie Piao, Huijun Xu and Xuezhang Duan.
BMC Cancer (2018) 18:451 ; https://doi.org/10.1186/s12885-018-4359-9
Los autores presentan un trabajo para evaluar
la eficacia y la seguridad de la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) en
pacientes con carcinoma hepatocelular pequeños (sHCC) que no eran elegibles
para cirugía o terapias de ablación. De marzo de 2011 a diciembre de 2012, 28
casos con sHCC que no fueron elegibles o se rechazaron la resección quirúrgica,
el trasplante o la ablación local se trataron con CyberKnife SBRT. Hacen una
exclente discusión respecto a otros métodos y corrobora la eficacia y seguridad
de la SBRT.
ACCESIBLE EN :https://link.springer.com/content/pdf/10.1186%2Fs12885-018-4359-9.pdf
Blomain, E.S.
Kim, H., Garg, S. et al.
J Radiat Oncol (2018). https://doi.org/10.1007/s13566-018-0353-8
Propuesto por los socios de
radiocirugiaIbla.
Los resultados que reflejan son: contestaron el test 116
de 697 oncólogos radioterápicos encuestados, representando a 51
instituciones. 62% trata pacientes con metástasis cerebrales usando SRS.
Tumores malignos del SNC (66,2%) y del pulmón (49,3%). SRS se utilizó con más
frecuencia para <10 metástasis cerebrales (73.7%, p <0.0001) y la
radioterapia total del cerebro (WBRT) para> 10 metástasis cerebrales (82.5%;
p <0.0001). El número máximo de lesiones que los médicos estaban dispuestos
a tratar con SRS sin WBRT fue 1-4 (40,4%) y 5-10 (42,4%) (p <0,0001 en
comparación con 11-15, 16-20 y sin límite). Los criterios más importantes para
elegir SRS o WBRT fueron el número de lesiones (p <0,0001) y el estado
funcional (p = 0,016). El margen más común para SRS fue 0 mm (49.1%, p =
0.0021). Las restricciones de dosis más comunes aparte de la estructura crítica
fueron el índice de conformidad (84.2%) y el cerebro V12 (61.4%). El LINAC fue
la modalidad de tratamiento más común (54,4%) y la técnica de monoisocentros
para metástasis cerebrales múltiples se usó comúnmente (43,9%; p = 0,23). La
mayoría de los departamentos no tienen una política para el tratamiento de
metástasis cerebrales (64.9%; p = 0.024).
Gamma Knife radiosurgery for large vestibular schwannomas greater than 3 cm in diameter.
Cheng-Wei Huang, MD, Hsien-Tang Tu, BS, Chun-Yi Chuang, MD, PhD, Cheng-Siu Chang, MD, Hsi-Hsien Chou, MD, Ming-Tsung Lee, PhD, and Chuan-Fu Huang, MD, PhD.
Journal of NeurosurgeryMay
2018/ Vol. 128 / No. 5, Pages 1380-1387
Recogen 35 pacientes con
neurinomas del acústico de > 3cm y >10cc; tratados con GK y dosis
marginal 11 Gy de mediana; concluyen que siendo la cirugía el tratamiento de
elección, el control con GK , en pacientes con efecto masa tolerable , es
bueno; Sin embargoconVolumen tumoral = 15 cm3 es un factor
significativo que predice un control tumoral deficiente.
ACCESO LIBRE: http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/2016.12.JNS161530
Stereotactic radiosurgery alone or combined with embolization for brain arteriovenous malformations: a systematic review and meta-analysis.
Dylan Russell, Travis Peck, Dale Ding, Ching-Jen Chen, Davis G. Taylor, Robert M. Starke, Cheng-Chia Lee, and Jason P. Sheehan.
Journal of Neurosurgery,May 2018/ Vol. 128 / No. 5: Pages 1338-1348
DOI: 10.3171/2016.11.JNS162382
Se realiza un
revisión sistemática y metaanalisis par MAV tratadas con SRS con o sin
embolización. Recopilan 12 artículos seleccionables con 1716 pacientes. El
tratamiento de la MAV con embolización combinada y SRS se asocia con menor tasa de
obliteración que aquellos con tratamiento SRS sola (48,45 vs 62,7%).
Sugieren más estudios para abordar las limitaciones en las diferencias
entre las características que se describen en los series de casos.
Effects With Hypofractionated Schedules Extending Into the Effector Phase of the Tumor-Specific T-Cell Response.
Xuanwei Zhang, MSc, Gabriele Niedermann.
Trabajo muy interesante que viene a corroborar
el efecto local y sistémico del hipofraccionamiento, es decir dosis muy alta y
pocas fracciones. Es un estudio en animales.
Los autores sugieren que la
terapia de combinación con hRT, en el período durante el cual las
células T inducidas por el tratamiento se infiltran en las células irradiadas
del tumor, puede provocar efectos antitumorales locales y sistémicos similares
a los terapia con ciclos de RT más cortos, si los ganglios linfáticos
regionales proporcionan suficientes células T específicas de tumor. Esto tiene
implicaciones para planificar la RT/inmunidad .
Dosimetry and Treatment Descriptions Using the First Completely Automated Stereotactic Intracranial Radiosurgery Rotating Gamma Ray Unit in America.
Lovo E E, Campos F J, Caceros V E.
UK Consensus on Normal Tissue Dose Constraints for Stereotactic Radiotherapy.
Hanna GG1, Murray L, Patel R, Jain S, Aitken KL, Franks KN, van As N, Tree A, Hatfield P, Harrow S, McDonald F, Ahmed M, Saran FH, Webster GJ, Khoo V, Landau D, Eaton DJ, Hawkins MA.
Clin Oncol (R Coll Radiol). 2018 Jan;30(1):5-14.
doi: 10.1016/j.clon.2017.09.007. Epub 2017 Oct 1.
A pesar de ser un artículo también del año pasado es muy interesante
porque se trata de un consenso "nacional" de UK en el que participa
además el organismo de calidad de estudios clínicos.
The Changing Paradigm of Radiotherapy in the Elderly Population.
Pfeffer, Myer, Raphael; Blumenfeld, Philip†
The
Cancer Journal:July-August 2017 - Volume 23 - Issue 4 - p 223–230.
Aunque
publicado el año pasado es un artículo interesante citado para concienciar, con
las necesidades especiales, del paciente con cáncer y de edad avanzada. Las
nuevas técnicas de radioterapia conformada de mucha precisión, permiten
la administración segura de dosis más altas de radioterapia al tumor
"target" mientras se reduce la dosis a los órganos críticos
circundantes. Esto ha llevado a un acortamiento de los protocolos de
radioterapia para indicaciones tanto curativas como paliativas. Los autores revisan
estas nuevas técnicas y protocolos y los estudios clínicos publicados que
incluyen pacientes ancianos tratados con dichas técnicas. A pesar de que los
ancianos son una proporción creciente de pacientes con cáncer y se espera que
la necesidad de radioterapia en los ancianos aumente con la esperanza de vida
aumentada, están sub-representados en la mayoría de los estudios clínicos de
radioterapia y hay pocos estudios que investigan específicamente la
radioterapia en la vejez. El tratamiento del cáncer de pulmón primario en
etapa temprana con radioterapia corporal estereotáctica es un excelente ejemplo
de cómo las nuevas técnicas altamente conformales y los protocolos de
tratamiento abreviado están cambiando el enfoque de la radioterapia en los
ancianos. Con una precisión mejorada en el tratamiento de imágenes y
radioterapia, se espera que tales técnicas se utilicen cada vez más en otros
sitios con cáncer. Es importante que los oncólogos radiólogos estén al tanto de
las necesidades especiales del paciente anciano con cáncer y en particular,
que evalúen a estos pacientes en función del estado funcional y no solo de la
edad cronológica. Además, los oncólogos geriátricos deben estar al tanto de las
técnicas modernas de radioterapia que pueden ser particularmente apropiadas
para el paciente anciano.
Survival of Patients With Multiple Intracranial Metastases Treated With Stereotactic Radiosurgery: Does the Number of Tumors Matter?
Knoll, Miriam, A., MD; Oermann, Eric, K., MD; Yang, Andrew, I., MD, MS; Paydar, Ima, MD; Steinberger, Jeremy, MD; Collins, Brian, MD; Collins, Sean, MD; Ewend, Matthew, MD; Kondziolka, Douglas, MD
American
Journal of Clinical Oncology:May 2018 - Volume 41 - Issue 5 - p 425–431;doi:
10.1097/COC.0000000000000299.
Los
autores revisan 1.523 mnetastasis cerebrales de 507 pacientes, tratados con Ciberk o Gamma Knife entre 2001 y 2014; Concluyen que aunque el número de
metástasis cerebrales se ha aceptado previamente como un indicador de
pronóstico independiente, en su estudio multicéntrico demuestran que el número
de metástasis intracraneales está correlacionado con la carga general de
la enfermedad y el estado clínico. Pero el número de metástasis intracraneales
por sí solo no es un factor predictivo independiente, sino un sustituto de
otros factores clínicos.
Long-term outcomes after radiosurgery for glomus jugulare tumors. Tumori Journal 2018
Kita Sallabanda, Hernan Barrientos, Daniela Angelina Isernia Romero, Cristian Vargas, José Angel Gutierrez Díaz, Carmen Peraza, Eleonor Rivin del Campo, Juan Manuel Praena-Fernandez and José Luis López-Guerra.
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Histopathological features predictive of local control of atypical meningioma after surgery and adjuvant radiotherapy.
William C. Chen, BS, Stephen T. Magill, MD, PhD, Ashley Wu, BS, Harish N. Vasudevan, MD, PhD, Olivier Morin, PhD, Manish K. Aghi, MD, PhD, Philip V. Theodosopoulos, MD, Arie Perry, MD, Michael W. McDermott, MD, Penny K. Sneed, MD, Steve E. Braunstein, MD, PhD, and David R. Raleigh, MD, PhD.
Journal of Neurosurgery;Posted
online on 6 Apr 2018.
Los autores revisan la histología de 182 casos
para averiguar los que más controla la radioterapia (del 1993 al 2014) y
concluyen:
La RT adyuvante mejora el control local del meningioma
atípico independientemente del grado de resección. Aunque se
requiere una validación independiente, los resultados de los autores sugieren
que MIB1 LI*, el número de mitosis por 10 campos y la invasión cerebral u ósea
pueden ser útiles para la selección de pacientes que es más probable que se
beneficien de la RT adyuvante después de la resección de meningioma atípico (* MIB-1(cell proliferation marker) labeling indices (LI) ).
Long-term tumor control following stereotactic radiosurgery for jugular paraganglioma using 3D volumetric segmentation.
Neil S. Patel, Matthew L. Carlson, Bruce E. Pollock, Colin L. W. Driscoll, Brian A. Neff, Robert L. Foote, Christine M. Lohse, and Michael J. Link
Journal of Neurosurgery, online on 13 Apr 2018 :
Pages 1-9
La Radiocirugía en
paragangliomas revisados 85 pacientes logra un excelente control tumoral a
largo plazo más de 10 años. Si existe progresión ocurre tardía más allá de 10 años, SV libres de progresión 98%, 4% y 74% a 5, 10 y 15 años. No esta
determinado si precisan terapia nueva los pacientes recaidos; solo uno fue
intevenido.
Multimodal treatment including tandem high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation in children with anaplastic ependymomas.
Lee JW, Lim DH, Sung KW, Lee HJ, Yi ES, Yoo KH, Koo HH, Suh YL, Shin HJ.
Pediatr Transplant. 2018 Feb
16. doi: 10.1111/petr.13127.
Revisión del tratamiento de
los ependimomas anaplasicos en pediatría y comunicación de 14 pacientes
sometidos a Quimioterapia, Radioterapia y si respuesta completa Qt a altas
dosis y autotransplante. La SV global y libre de enfermedad a los 5 años
fué 85.1%±9.7% y 50.0%±13.4%
respectivamente, sugiriendo que esta estrategia mejora el pronóstico.
Galectin-1 is a poor prognostic factor in patients with glioblastoma multiforme after radiotherapy.
Shang-Yu Chou, Shao-Lun Yen, Chao-Cheng Huang and Eng-Yen Huang.
BMC Cancer. 2018; 18: 105.online 2018 Jan 30. doi: 10.1186/s12885-018-4025-2
Estudian el
factor pronóstico derivado de la expresión de Galectina-1 en 45 pacientes de
GBM. El nivel de expresión de galectin-1 afecta la supervivencia en pacientes
con GBM tratados con RT adyuvante. La débil expresión tiene efecto de duplicar
la supervivencia respecto a la fuerte expresión aunque sugieren estudios
futuros para analizar el efecto de otros factores, como el estado de metilación
del inductor de O (6) -metilguanina-ADN metiltransferasa (MGMT), en pacientes
con expresión débil y fuerte de galectina-1.
AIM Specialty Health publica en 2018 una guía de Pautas de Idoneidad Clínica en Oncología Radioterápica.
Pautas de idoneidad clínica en oncología radioterápica que basicamente recoge y justifica el uso de
las diferentes técnicas incluyendo la radiocirugía. Los objetivos son : establecer criterios de cuando los servicios son médicamente necesarios; para
ayudar al consultor como herramienta educativa; fomentar la
estandarización de los patrones de práctica médica;para disminuir los
servicios inapropiados y/o duplicados; defender las preocupaciones de
seguridad del paciente; para mejorar la calidad de la atención médica; promover
el uso de servicios más eficiente y rentable.
Acesible en :
https://www.aimspecialtyhealth.com/PDF/Guidelines/2018/Jan01/AIM_Guidelines_RadiationOncology.pdf
Stereotactic radiosurgery for benign brain tumours: Results of multi-centre benchmark planning studies.
David J. Eaton, Jonathan Lee, Rushil Patel, Antony E. Millin, Ian Paddick, Christopher Walker
Practical Radiation Oncology, Volume 0, Issue 0, 2018
Comparan 68 planes en centros de referencia
para radiocirugía. Encuentran consenso en dosis en neurinoma y meningioma;
mucha heterogeneidad en dosis al adenoma pituitario y otros. Isodosis de
prescripcion bastante consenso, margenes y gradientes de dosis muy
variables. Los datos de dosis y el rango a los organos de riesgo que pueden
servir de referencia.
https://doi.org/10.1016/j.prro.2018.02.006
Tolerance and outcomes of stereotactic radiosurgery combined with anti-programmed cell death-1 (pembrolizumab) for melanoma brain metastases.
Nardin C, Mateus C, Texier M, Lanoy E, Hibat-Allah S, Ammari S, Robert C, Dhermain F.
Melanoma Res. 2018 Apr;28(2):111-119. doi:
10.1097/CMR.0000000000000413.
Los autores incluyen 74 pacientes con MBM
tratados con SRS, 25 pacientes con un total de 58 MBM tratados con PB combinado
con SRS dentro de los 6 meses. Se observó radionecrosis (6.8%) en cuatro
pacientes. No otro evento adverso significativo relacionado con SRS. Después de
una mediana de seguimiento de 8,4 meses, se logró el control local en 46 (80%)
metástasis y en 17 (68%) pacientes. El edema perilesional y la hemorragia
intratumoral que aparece o aumenta después del SRS se asociaron con la
progresión local (p <0,001). La mediana de SG fue de 15,3 meses (intervalo
de confianza del 95%: 4,6-26). El tiempo entre la administración de SRS y PB no
pareció influir en el riesgo de necrosis por radiación, control intracraneal o
SG. SRS combinado con PB fue bien tolerado y logró el control local en el 80%
de las lesiones. Se observó una SG prolongada en comparación con la que
actualmente se produce en esta población de pacientes. Los autores concluyen
que son necesarios estudios en esta línea.
Stereotactic radiosurgery for central nervous system hemangioblastoma: systematic review and meta-analysis.
Pan J, Jabarkheel R, Huang Y, Ho A, Chang SD.
J
Neurooncol.2018 Mar;137(1):11-22. doi: 10.1007/s11060-017-2697-0. Epub
2017 Dec 4.
Revisión sitemática y
metanalisis de hemangioblastomas del SNC.
14 estudios, que
representan 322 tumores. El análisis univariado de datos individuales de
pacientes reveló que los pacientes con VHL eran más jóvenes y tenían
tumores más pequeños en comparación con aquellos con enfermedad esporádica. Los
eventos adversos se asociaron con una dosis marginal creciente, independiente
del volumen tumoral. El estado de la BVS, el sexo, el método radioquirúrgico,
la ubicación del tumor y el volumen tumoral no se asociaron significativamente
con la progresión tumoral. Múltiples estudios muestran un excelente control
tumoral a los 5 años de seguimiento, sin embargo, la eficacia a largo plazo de
SRS para hemangioblastomas del SNC aún necesita ser investigada, y los estudios
que exploran el papel de SRS para el tratamiento temprano de lesiones
asintomáticas son deficientes.
Body Radiotherapy (SBRT) for liver metastasis – clinical outcomes from the international multi-institutional RSSearch® Patient Registry.
Anand Mahadevan, Oliver Blanck, Rachelle Lanciano, Anuj Peddada, Srinath Sundararaman, David D’Ambrosio, Sanjeev Sharma, David Perry, James Kolker and Joanne Davis.
Radiation Oncology 2018 13:26
A través de la revisión de
un registro internacional que incluyó a 427 pacientes con 568 metástasis
hepáticas de 25 centros académicos y comunitarios. Se analizaron las
características de pacientes y tumores, los tratamientos, la supervivencia
global (SG) y el control local (LC). En una mediana de seguimiento de 14 meses
(1-91 meses), la mediana de supervivencia global (SG) fue de 22 meses. La
mediana de SG fue mayor para los pacientes con metástasis de CRC (27 meses), mama (21 meses) y
ginecológicos (25 meses) en comparación con los primarios de
pulmones (10 meses), otros gastrointestinales (GI) (18 meses) y pancreáticos (6
meses) (p <0.0001). Los volúmenes tumorales más pequeños (<40 cm3) se
correlacionaron con una SG mejorada (25 meses frente a 15 meses p = 0,0014).
BED10 = 100 Gy también se asoció con una mejor SG (27 meses frente a 15 meses p
<0,0001). El control local (LC) fue evaluable en 430 metástasis hepáticas de
324 pacientes. Las tasas de LC a dos años fueron mejores para BED10 = 100 Gy
(77.2% contra 59.6%) y la mediana de LC fue mejor para tumores <40 cm3 (52
vs 39 meses).
Accesible en https://ro-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13014-018-0969-2
AAPM-RSS Medical Physics Practice Guideline 9.a. for SRS-SBRT.
H. Halvorsen, Eileen Cirino, Indra J. Das, Jeffrey A. Garrett, Jun Yang, Fang-Fang Yin and Lynne A. Fairobent.
J Appl Clin Med Phys 2017; 18:5:10–21
LA AAPM publicó una guía sobre SRS/SBRT con el fin
de describir el nivel mínimo de apoyo de física médica prudentemente
considerado para la práctica de radiocirugía estereotáctica basada
en fotones (linac) (SRS), RT estereotáctica (craneal) (SRT) y radioterapia
corporal estereotáctica (SBRT). Como las prácticas de SRS-SBRT se adoptan
rápidamente, esta guía pretende dictar los mínimos estandares que deberían
tener estas unidades en cuanto a entrenamiento equipamiento, aceptación y
puesta en marcha. En definitiva recursos humanos y materiales asi como
responsabilidades.
Accesible en http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acm2.12146/epdf
Stereotactic radiosurgery for tremor: systematic review: International Stereotactic Radiosurgery Society practice guidelines.
Nuria E. Martínez-Moreno, MD, PhD, Arjun Sahgal, MD, Antonio De Salles, MD, PhD, Motohiro Hayashi, PhD, Marc Levivier, MD, PhD, Lijun Ma, MD, PhD, Ian Paddick, MSc, Jean Régis, MD, PhD, Sam Ryu, MD, Ben J. Slotman, MD, PhD, and Roberto Martínez-Álvarez, MD, PhD.
Journal of
Neurosurgery, February 23, 2018; DOI:
10.3171/2017.8.JNS17749.
Dentro de las
GUÍAS que nos esta proporcionando la sociedad internacional ISRS (entre ellos
nuestro colega Roberto Martínez del Ruber Internacional de Madrid) se acaba de publicar
una nueva guía: radiocirugía para el "tremor. A través de una
revisión sistemática y su recomendación final, es que la SRS para el núcleo
intermedio ventral talámico unilateral, con una dosis de 130-150 Gy, es un
tratamiento bien tolerado y eficaz para reducir el temblor médicamente
refractario y que es tratamiento recomendado por la Sociedad
Internacional de Radiocirugía Estereotáctica.
State of the Art Treatment of Spinal Metastatic Disease.
Ori Barzilai, MD, Charles G Fisher, MD, MHSc, FRSC, Mark H Bilsky, MD.
Neurosurgery, nyx567,https://doi.org/10.1093/neuros/nyx567
Published:22 February 2018
Los autores
revisan el tratamiento moderno de las metástasis espinales y la tendencia que
se dirige a más tratamientos conservadores y más radiocirugía.
A proposed plan for personalized radiosurgery in patients with trigeminal neuralgia.
Seyed H. Mousavi, MD, Ajay Niranjan, MD, Berkcan Akpinar, Edward A. Monaco III, MD, PhD, Jonathan Cohen, Jagdish Bhatnagar, Yue-Fang Chang, PhD, Hideyuki Kano,MD, PhD, Sakibul Huq, John C. Flickinger, MD and L. Dade Lunsford, MD.
Journal of Neurosurgery
February 2018/
Vol. 128 / No. 2 / Pages 452-459,
http://thejns.org/doi/full/10.3171/2016.10.JNS16747
Interesante artículo que valora los resultados
del tratamiento de la neuralgia del trigemino en función del ID: volumen del
targuet por la dosis media, mostrando en la evaluación de 155 pacientes, que
a ID medios comparados con bajo o alto van mejor en cuanto a control y fue
significativo.
Consensus Contouring Guidelines for Postoperative Completely Resected Cavity Stereotactic Radiosurgery for Brain Metastases.
Hany Soliman, MD, Mark Ruschin, PhD, Lilyana Angelov, MD, Paul D. Brown, MD, Verónica L.S. Chiang, MD, John P. Kirkpatrick, MD, PhD, Simon S. Lo, MD, Anita Mahajan, MD, Kevin S. Oh, MD, Jason P. Sheehan, MD, PhD, Scott G. Soltys, MD and Arjun Sahgal, MD.
Int j Radiation Oncol B & P; Volume 100 Number 2 2018.
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.09.047
Consenso de la ASTRO para
contornear las cavidades tras cirugía de metástasis cerebrales y el margen
adicional para hacer radiocirugía.
Clinical Appropriateness Guidelines: Radiation Oncology Brachytherapy, intensity modulated radiation therapy (IMRT), stereotactic body radiation therapy (SBRT) and stereotactic radiosurgery (SRS) treatment guidelines 2018. AIM Specialty Health .
Guia de la AMA en imagen guiada conseguible enhttps://www.aimspecialtyhealth.com/PDF/Guidelines/2018/Jan01/AIM_Guidelines_RadiationOncology.pdf
Se describen las tecnologías
para realizar IGRT. El documento también revisa las calificaciones y
responsabilidades sugeridas del personal involucrado en el desempeño de IGRT.
Los autores señalan que IGRT puede usarse para mejorar la radioterapia conformacional
3D o la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) pero no explican la
necesidad clínica de IGRT con ninguna de estas modalidades. IGRT se considera
una parte necesaria e integral de la radioterapia corporal estereotáctica
(SBRT). Se discuten los elementos del movimiento objetivo de interfracción e
intrafracción. Se revisan la ubicación y la migración del marcador de
confianza. Como parte del proceso de implementación de IGRT, se sugiere que el
radioncólogo desarrolle guías clínicas que describan cuándo es necesaria la
participación del médico en la verificación del posicionamiento del
paciente.
A Systematic Review of Radiosurgery Versus Surgery for Neurofibromatosis Type 2 Vestibular Schwannomas.
Chung LK, Nguyen TP, Sheppard JP, Lagman C, Tenn S, Lee P, Kaprealian T, Chin R, Gopen Q, Yang I.
World Neurosurg. 2018 Jan;109:47-58. doi:
10.1016/j.wneu.2017.08.159. Epub 2017 Sep 4.
SRS parece ser una
alternativa segura y efectiva a la cirugía para NF2-VS. Aunque las tasas de
preservación auditiva fueron más altas en las cohortes de cirugía, SRS demostró
altas tasas de control local y menores complicaciones del nervio facial
significativamente más bajas. Ciertos pacientes pueden por lo tanto
beneficiarse más de SRS que la cirugía.
Effect of treatment period on outcomes after stereotactic radiosurgery for brain arteriovenous malformations: an international multicenter study.
Patibandla MR, Ding D, Kano H, Starke RM, Lee JYK, Mathieu D, Whitesell J, Pierce JT, Huang PP, Kondziolka D, Feliciano C, Rodriguez-Mercado R, Almodovar L, Grills IS, Silva D, Abbassy M, Missios S, Barnett GH, Lunsford LD, Sheehan JP.
J
Neurosurg.2018Feb 2:1-10. doi:
10.3171/2017.8.JNS171336.
Los autores
revisan 2.248 pacientes con MAV comparando la"era" temprana de la
radiocirugía desde 1.988 a 2.000 vs 2.001 a 2.014 la era "moderna", para
ver la ganancia con los avances tecnológicos en esta patología. A pesar de
los avances considerables en la tecnología de SRS, el refinamiento de la
selección de AVM y el tratamiento de AVM multimodal contemporáneo, el estudio
no logró observar mejoras sustanciales en los resultados favorables de SRS , la
obliteración o las complicaciones. Se logró un resultado favorable en una
proporción significativamente mayor de pacientes en la era temprana de SRS (61%
frente a 45%, p <0,001) Las diferencias en las características AVM iniciales
y los parámetros de tratamiento SRS pueden explicar en parte las tasas de
obliteración significativamente más bajas en la era moderna de SRS. Sin
embargo, las mejoras en la selección del paciente y la planificación de la
dosis son necesarias para optimizar la utilidad de SRS en el manejo
contemporáneo de las MAV.
Stereotactic Radiosurgery and Hypofractionated Radiotherapy for Glioblastoma.
Shah JL, Li G, Shaffer JL, Azoulay MI, Gibbs IC, Nagpal S, Soltys SG.
Neurosurgery. 2018
Jan 1;82(1); 24-34. doi: 10.1093/neuros/nyx115.
Dado el mal pronóstico de este tumor con la
terapia standard (cirugia+RT+TMZ) exploran la intensificación de la dosis de
radioterapia a través de la hipofracción y la radiocirugía estereotáctica
para pacientes con glioblastoma recién diagnosticado y recurrente. Revisan los
estudios de hipofraccionamiento y radiocirugía existentes como tratamiento que
provee una gran perspectiva de futuro.
Stereotactic radiosurgery for multiple brain metastases.
Anna Lee; and Yoshiya (Josh) Yamada.
Published
under licence by IOP Publishing Ltd
Journal
of Physics: Conference Series, Volume 777, Number
1
Un análisis reciente de una gran base de
datos prospectiva multicéntrica sobre si la
radioterapia de todo el cerebro se debe realizar o no en metástasis cerebrales múltiples.
Aunque
la radiocirugía estereotáctica es ampliamente aceptada para el tratamiento de
hasta 4 metástasis cerebrales, su uso sigue siendo
controvertido en casos de 5 o más metástasis cerebrales.
Los ensayos aleatorizados han sugerido que la radiocirugía
estereotáctica sola es apropiada en hasta 4 metástasis sin irradiación cerebral total. Las evidencias de
nivel 1 también sugieren que retrasar la irradiación cerebral total
también puede reducir el impacto en la función neurocognitiva y
también puede ofrecer una ventaja de supervivencia.
El análisis multicéntrico sugiere que los resultados, así
como la probabilidad de nuevas metástasis o enfermedad leptomeníngea en los casos de 2-10
metástasis cerebrales,en la supervivencia global, no afecta. Por lo tanto,
en la era de la supervivencia prolongada con cáncer en etapa IV, la radiocirugía estereotáctica es una alternativa razonable
a la radiación cerebral total para minimizar el impacto del tratamiento sobre la calidad de vida sin sacrificar la
supervivencia general.
Organs at risk in the brain and their dose-constraints in adults and in children: A radiation oncologist’s guide for delineation in everyday practice.
Silvia Scoccianti, Beatrice Detti, Davide Gadda, Daniela Greto, Ilaria Furfaro, Fiammetta Meacci, Gabriele Simontacchi, Lucia Di Brina, Pierluigi Bonomo, Irene Giacomelli, Icro Meattini, Monica Mangoni, Sabrina Cappelli, Sara Cassani, Cinzia Talamonti, Lorenzo Bordi, Lorenzo Livi.
Radiother Oncol. 2015 Feb;114(2):230-8.
doi: 10.1016/j.radonc.2015.01.016. Epub 2015 Feb 17.
Propuesta por el grupo Radiocirugía Ibla. Se
trata de un estudio y recomendaciones respecto a la tolerancia de las
estructuras del SNC en adultos y niños.
Congress of Neurological Surgeons Systematic .Review and Evidence-Based Guidelines on theTreatment of Adults With Vestibular Schwannomas:Executive Summary.
Jeffrey J. Olson, MD; Steven N. Kalkanis,MD; Timothy C. Ryken, MD.
www.neurosurgery-online.com VOLUME 00 | NUMBER 0 | 2018 | 1-6;
https://www.cns.org/guidelines/guidelinesmanagement-patiens-vestibular-schwannoma.
Esta otra guía del Congress of Neurological Surgeons de USA es algo más extensa pero no más sencilla, con algunas recomendaciones sobre la actitud ante la recomendación ya realizada.
Establecen un punto de referencia con respecto a la base de evidencia actual para este tipo de tumor a la vez que resalta áreas clave importantes para futuras investigaciones básicas y clínicas,
particularmente sobre aquellos temas para los cuales no hay recomendaciones.
Stereotactic radiosurgery for vestibular schwannoma: International Stereotactic Radiosurgery Society (ISRS) Practice Guideline.
May N. Tsao, Arjun Sahgal, Wei Xu, Antonio De Salles, Motohiro Hayashi, Marc Levivier, Lijun Ma, Roberto Martinez, Jean Régis, Sam Ryu, Ben J. Slotman and Ian Paddick.
ISRS
Practice Guidelines.
JR SBRT 5.1, 2017, p. 5.
Han salido en
las ultimas semanas 2 guías practicas de manejo del neurinoma Esta primera de
la ISRS muy clara y concreta en la que participan socios de nuestras sociedades
IBLA.
Las conclusiones: no hay ensayos aleatorizados para ayudar a guiar el manejo de pacientes con
schwannoma vestibular. Dentro de las limitaciones de la serie retrospectiva, se
hicieron varias declaraciones de consenso.
Pelvic re-irradiation using stereotactic ablative radiotherapy (SABR): A systematic review.
Louise Janet Murray, John Lilley, Maria A. Hawkins, Ann M. Henry, Peter Dickinson, David Sebag-Montefiore.
Radiotherapy and
Oncology,Vol. 125, Issue 2, p 213–222.
Interesante
revisión sistemática para otra indicación de SBRT. En reirradiación para
recaída pélvica de enfermedades malignas ginecológicas. Tras la revisión
realizan unas recomendaciones del procedimiento de reirradiación.
Spatiotemporal fractionation schemes for liver stereotactic body radiotherapy.
Jan Unkelbach, Dávid Papp, Melissa R. Gaddy, Nicolaus Andratschke, Theodore Hong, Matthias Guckenberger.
"Radiotherapy and Oncology", vol 125,
2, pp 357 - 364: 2017.
https://doi.org/10.1016/j.radonc.2017.09.003,
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167814017325641,
Los autores presentan un
estudio con las SBRT de hígado relativo a los esquemas de fraccionamiento
espacio-temporal que son hipofraccionamiento parcial en el tumor junto con
fraccionamiento casi uniforme en tejidos normales, con alta dosis a puntos
concretos del tumor y dosis bajas y uniformes a los tejidos normales. Con ello
consiguen disminuir en 10-20% la dosis al hígado sano.
Magnetic Resonance imaging characteristics and the prediction of outcome of vestibular schwannomas following Gamma Knife radiosurgery.
Chih-Chun Wu, MD, Wan-Yuo Guo, MD, Ph, Wen-Yuh Chung, MD, Hisu-Mei Wu, MD, Chung-Jung Lin, MD, Cheng-Chia Lee, MD3, Kang-Du Liu, MD, and Huai-che Yang, MD.
Journal of Neurosurgery
December 2017/ Vol. 127 / No. 6 / Pages 1384-1391.; DOI:10.3171/2016.9.JNS161510.
Estudian en 187 pacientes la correlación entre los cambios
en la RMN y la respuesta tumoral. Encontraron que el único factor relacionado
con buena respuesta es el coeficiente de difusión aparente máximo más alto en
la RMN previa, y fue estadísticamente significativo.
Conventional Versus Hypofractionated Radiation Therapy for Localized Prostate Cancer: A Meta-analysis of Randomized Noninferiority Trials
Trevor Joseph Royce, Dong Hoon Lee, NaNa Keum, Nitipong Permpalung, Calvin J. Chiew, Sherise Epstein, Kristen M. Pluchino, Anthony V. D’Amico.
Eur Urol Focus (2017), in press.
https://doi.org/10.1016/j.euf.2017.10.011
Propuesto por el grupo
radiocirugia IBLA: metaanálisis que compara los estudios de hipofraccionamiento
vs convencional en mas de 5000 pacientes, 65% de riesgo intermedio .
Las
conclusiones es que no es inferior el hipofraccionamiento y que puede mejorar
el intervalo libre de enfermedad en los de riesgo intermedio.
Vestibular Schwannoma.
MN Tsao, A Sahgal, W Xu, A De Salles, M Hayashi, M Levivier, L Ma, Martínez-Alvarez R, Régis J, Slotman BJ, Paddick I.
La ISRS ha publicado a lo largo de este año las guías de SBRT. Para ello ha publicado una revisión sistemática de la irradiación de
metástasis espinales con SBRT así como la reirradiación de las mismas:
3ª Guía. Stereotactic
Radiosurgery for Vestibular Schwannoma:International Stereotactic
RadiosurgerySociety (ISRS)Practice Guideline.
Re-irradiation Spine Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) for Spinal Metastases.
Myrehaug S, Sahgal A, Hayashi M, Levivier M, Ma L, Martinez R, Paddick I, Régis J, Ryu S, Slotman B, De Salles A.
2ª Guía: Reirradiation
spine stereotactic body radiation therapy for spinal metastases: systematic
review.
·
A.J Neurosurg Spine. 2017 Jul 14:1-8. doi:
10.3171/2017.2.SPINE16976.
Resumen Tasa de control local a 1 año del 76% (rango 66% -90%).
La mejoría en las puntuaciones de dolor de los pacientes después de la SBRT varió del 65% al ??81%. Concluyen que la reirradiacion con SBRT fue segura, con tasas brutas de fractura del cuerpo vertebral del 12% (rango 0% -22%) y mielopatía inducida por radiación del 1,2%.
Stereotactic Body Radiotherapy for de novo Spinal Metastases.
Husain ZA, Sahgal A, De Salles A, Funaro M, Glover J, Hayashi M, Hiraoka M, Levivier M, Ma L, Martínez-Alvarez R, Paddick JI, Régis J, Slotman BJ, Ryu S.
1ª Guía: Stereotactic
body radiotherapy for de novo spinal metastases: systematic review.
J
Neurosurg Spine. 2017
Jun 9:1-8. doi: 10.3171/2017.1. SPINE16684.
Predictors of hearing outcomes following low-dose stereotactic radiosurgery in patients with vestibular schwannomas: A retrospective cohort review.
Ryh-Hsin Lin, Tang-Chuan Wang, Chia-Der Lin, Hung-Lin Lin, Ming-Hsui Tsai.
Clinical Neurology and Neurosurgery; Volume 162, November 2017, Pages 16-21.
Recopilan los datos de 100 pacientes. Estos tenían una audición útil en el momento del diagnóstico y antes de SRS. La mediana del período de seguimiento fue de 6.5 años (rango, 3-10 años). La tasa de preservación auditiva en el primer, tercer y quinto año después de la radiocirugía fue del 89%, 68% y 63%, respectivamente. Una dosis media de cóclea inferior a 4 Gy fue un predictor favorable del resultado de la audición. La dosis coclear máxima, la edad del paciente, el promedio de tonos puros antes del tratamiento y las características de imagen no se asociaron con la preservación auditiva posterior al tratamiento. Nuestro estudio mostró una tasa acelerada de deterioro del promedio serial de tonos puros en los primeros 3 años, seguido de una disminución más gradual después de la radiocirugía.
Radiosurgery for epilepsy: Systematic review and International Stereotactic Radiosurgery Society (ISRS) practice guideline.
Aileen McGonigal, Arjun Sahgal, Antonio De Salles, Motohiro Hayashi, MarcLevivier LijunMa, Roberto Martínez, Ian Paddick, Samuel Ryu, Ben J.Slotman, Jean Régis.
Epilepsy Research; Volume 137, November 2017, Pages 123-131.
https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2017.08.016
Conclusiones del trabajo:
El uso de radiocirugía (RS) para indicaciones específicas de epilepsia está avalado por un nivel 2 de evidencia.
SRS eficaz en MTLE; posibles ventajas cognitivas en algunos.
SRS para la pequeña amartoma hipotalámica: un mejor cociente del riesgo-beneficio que la microcirugía.
Los beneficios cognitivos y de calidad de vida son significativos en la amartoma hipotalámica.
El efecto terapéutico retrasado debe ser considerado en la decisión del tratamiento.
Stereotactic Radiosurgery in the Management of Limited (1-4) Brain Metasteses: Systematic Review and International Stereotactic Radiosurgery Society Practice Guideline.
Samuel T Chao, MD, Antonio De Salles, MD, Motohiro Hayashi, MD, Marc Levivier, MD, PhD, Lijun Ma, PhD...
Published: 03 November
2017
Los autores realizan una revisión sistematica y proponen unas recomendaciones de consenso internacional como guia de la ISRS para 1-4 metastasis cerebrales.
Treatment of Glioblastoma.
Joo Yeon Nam and John F. de Groot.
Journal of Oncology Practice,volume = {13},number = {10},
pages = {629-638},year = {2017},
https://doi.org/10.1200/JOP.2017.025536
http://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JOP.2017.025536
Los Autores revisan
las actualizaciones en el tratamiento del glioblastoma recién diagnosticado y
recurrente, así como dificultades comunes en la gestión, como pseudoprogresión
y pseudoresponse. La investigación traslacional en curso en terapia dirigida y
la inmunoterapia se discute brevemente.
Survival and complications of stereotactic radiosurgery: A systematic review of stereotactic radiosurgery for newly diagnosed and recurrent high-grade gliomas.
Fetcko K, Lukas RV, Watson GA, Zhang L, Dey M.
Revisaron la literatura entre 1992 y
2016.Veintinueve estudios informaron del uso de SRS para HGG recurrente y 16
estudios informaron de SRS para HGG recién diagnósticado.
Para la HGG
recurrente, las estimaciones agrupadas de la mediana de SLP y mediana de SG fueron
de 5,42 meses (3-16 meses) y 20,19 meses (9-65 meses), respectivamente; la tasa
de necrosis combinada por radiación fue del 5,9% (0-44%); 3.3% (0-23%). Para
los HGG diagnosticados de novo , las estimaciones agrupadas de la mediana
de la SLP y la mediana de la SG fueron de 7,89 meses (5,5-11 meses) y 16,87
meses (9,5-33 meses), respectivamente; la tasa de necrosis combinada por
radiación fue del 6,5% (0-33%); la tasa fue del 1.5% (0-25%)..Los resultados
sugieren que SRS es prometedora como una opción de tratamiento relativamente
seguro para HGG. Si bien no hay datos suficientes para respaldar la utilización
sistemática de SRS como el estándar de atención para HGG diagnosticado de
novo o recurrente, esta revisión apoya el uso de SRS por los resultados hallados.
Se deben continuar los estudios para definir más claramente el papel
terapéutico de SRS.
Early versus late Gamma Knife radiosurgery following transsphenoidal surgery for nonfunctioning pituitary macroadenomas: a multicenter matched-cohort study.
Pomeraniec IJ, Kano H, Xu Z, Nguyen B, Siddiqui ZA, Silva D, Sharma M, Radwan H, Cohen JA, Dallapiazza RF, Iorio-Morin C, Wolf A, Jane JA Jr, Grills IS, Mathieu D, Kondziolka D, Lee CC, Wu CC, Cifarelli CP, Chytka T, Barnett GH, Lunsford LD, Sheehan JP.
J Neurosurg.2017Oct 27:1-10. doi: 10.3171/2017.5.JNS163069.
En este estudio, de 9 centros con 222 pacientes,
la radiocirugía temprana se asoció con un menor riesgo de
progresión radiológica de macroadenomas hipofisarios no funcionantes resecados
subtotalmente en comparación con el tratamiento expectante seguido de la
radiocirugía tardía. Retrasar la radiocirugía puede aumentar el riesgo del
paciente para la progresión del adenoma a largo plazo. El momento de la
radiocirugía no parece afectar significativamente la tasa de endocrinopatía
retrasada.
Radiation-Induced Changes After Stereotactic Radiosurgery for Brain Arteriovenous Malformations: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Ilyas A, Chen CJ, Ding D, Buell TJ, Raper DMS, Lee CC, Xu Z, Sheehan JP.
Neurosurgery.2017 Oct 13. doi:
10.1093/neuros/nyx502.
Revisión sistemática para
encontrar cambios radioinducidos (RICs) (radiologicos, sintomáticos y
permanentes).
Según los datos agrupados de 51 estudios, con mas de 5000
pacientes : aproximadamente 1 de cada 3 pacientes con MVA tratadas con SRS
desarrollan una RIC radiológicamente evidente y de aquellos con RIC
radiológica, 1 de cada 4 desarrollan síntomas neurológicos. La falta de
hemorragia AVM previa y la repetición del SRS son factores de riesgo de RIC
radiológico, y la ubicación del nidus profundo es un factor de riesgo para RIC
sintomático.
Effectiveness of Preradiosurgical Embolization with NBCA for Arteriovenous Malformations.
Shigeru Miyachi, MD, PhD, Takashi Izumi, MD, PhD, Tetsu Satow, MD, PhD, Kittipong Srivatanakul, MD, MSc, Yasushi Matsumoto, MD, Tomoaki Terada, MD, PhD, Yuji Matsumaru, MD, PhD, Hiro Kiyosue, MD, PhD, J-REAL study investigators.
Retrospective Outcome
Analysis in a Japanese Registry of 73 Patients (J-REAL study).
Neurointervention 2017;12:100-109 https://doi.org/10.5469/neuroint.2017.12.2.100
ISSN (Print): 2093-9043 ISSN (Online): 2233-6273https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5613041/
Estudian los resultados de la
"buena" embolización vs "peor" embolización y su influencia
en el resultado de la SRS. La causa del resultado poco exitoso de SRS
post-embolización podría ser la angioarquitectura difusa, pero
embolización adecuada con una alta tasa de penetración del nido para evitar la
recanalización es más importante (esto fue significativo). La embolización
efectiva es esencial para contribuir y promover la efecto de la radiocirugía.
Abstract de ASTRO SAN DIEGO 2017
D.C. Ling, J.C. Flickinger Sr, S.A. Burton, D.E. Heron, A. Quinn, B.K. Ghassan, J. Engh, P.C. Gerszten, N. Amankulor, and J.A. Vargo.
Long-Term
Outcomes After Stereotactic Radiosurgery for Spine Metastases: Radiation Dose
Response for Late Toxicity.
Revisan los
resultados con un seguimiento de > 80 meses en 43 pacientes reirradiados con
Radiocirugía para columna vertebral y analizan las complicaciones a largo plazo
que están relacionadas con BED3 >=200Gy columna o médula o cauda equina.
Abstract de ASTRO SAN DIEGO 2017
L. Sloan, D.D.M. Lin, C. Shen, K.J. Redmond, C. Bettegowda, J. Grimm, K. Link, M. Lim, and others.
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics,Vol. 99,Issue
2,E109
Published
in issue: October 01, 2017
Un efecto
muy frecuente con los nuevos fármacos de inmunoterapia, descrito en esta serie
así como en otros trabajos de hemorragia intralesional en tratamientos
concomitantes.
Abstract de ASTRO SAN DIEGO 2017
M.A. Garcia, C. Xu, J.L. Nakamura, P.L. Menzel, S.E. Fogh, P.V. Theodosopoulos, M.W. McDermott, P.K. Sneed, and others.
International
Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, Vol. 99, Issue
2, E74–E75
Published in issue: October
01, 2017
Revisan los
pacientes tratados con radiocirugía monodosis con 2 a 9 metástasis y 38 con 10
o más tratados de igual forma, concluyen que la radiocirugía es un buen método
de rescate incluso en los ya tratados con RT holocraneal.
Early versus late arteriovenous malformation responders after stereotactic radiosurgery: an international multicenter study.
Or Cohen-Inbar, Robert M. Starke, Gabriella Paisan, Hideyuki Kano, Paul P. Huang, Rafael Rodriguez-Mercado, Luis Almodovar, Inga S. Grills, David Mathieu, Danilo Silva, Mahmoud Abbassy, Symeon Missios, John Y. K. Lee, Gene H. Barnett, Douglas Kondziolka, L. Dade Lunsford, and Jason P. Sheehan.
Journal of Neurosurgery,September 2017/ Vol. 127 / No. 3: Pages 503-511
Revisan los resultados de 8 centros de la Gamma Knife Research Foundation; debido a que el cierre temprano de la MAV es
preventivo en cuanto a la frecuencia, el efecto de las complicaciones post-SRS
y la hemorragia de latencia. Revisan un total de 2.231 MAV , se cerraron
1.398. Tuvieron con cierre temprano 198 (=18 meses ) y cierre tardío en 1.200.
Encontraron que la
obliteración precoz (= 18 meses después de SRS) fue más frecuente en pacientes
cuyas MAV eran más pequeñas, ubicadas en el lóbulo frontal, los ganglios
basales o el cerebelo, tenían drenaje venoso profundo y habían recibido una
dosis marginal > 24 Gy.
Update on the diagnostic value and safety of stereotactic biopsy for pediatric brainstem tumors: a systematic review and meta-analysis of 735 cases.
Christina Hamisch, MD, Philipp Kickingereder, MD, Matthias Fischer, MD, Thorsten Simon, MD and Maximilian I. Ruge, MD.
J
Neurosurg Pediatr. 2017 Sep;20(3):261-268. doi:
10.3171/2017.2.PEDS1665.
Se trata revisión sistematica de los resultados de las
biopsias estereotacticas en tumores de tronco cerebral pediátricos;
encontraron 96,1% (IC del 95%: 93,5% -98,1%) para el diagnóstico de
éxito, 6,7% para la morbilidad general, 0,6% para la morbilidad permanente y
0,6% para la mortalidad. Los análisis de subgrupos a nivel de estudio no
identificaron correlación significativa entre lel resultado y la distribución
de las trayectorias de biopsia elegidas (transfrontal vs transcerebelar), edad,
año de publicación o el número de procedimientos de biopsia realizados
anualmente en cada centro.
Los autores concluyen que la biopsia estereotáctica
de tumores del TC pediátricos es segura y permite muestreo de tejido suficiente
como un requisito previo para la caracterización molecular y la posibilidad de
administrar tratamientos dirigidos y personalizados.
Glomus tumors treated with stereotactic radiosurgery: A retrospective study.
Victor Tse, Jussi Sillanpaa, Ann Y Minn, Ming Teng, Xiaoyang Fu, Amy Gillis, Laura Millender, William Sheridan and William Wara.
Describen 13 pacientes, todas mujeres, con edad mediana 63 años (media de 62,7 +/- 14,6 años) tratadas inicialmente con radiocirugía.
La mediana de dosis de 25,8 Gy (27,6 Gy +/- 9,5 Gy)y el volumen mediano 10,4 ml (9,2 +/- 6,5).
La mediana de seguimiento 47,4 meses (51,8 +/- 11,2 meses, rango 31-74).
La tasa de control fue del 92,3%; El 46,7% de las pacientes presentaba una reducción notable del tumor. Esto ocurrió en un intervalo mediano de 17 meses (18,7 +/- 6,8) después del tratamiento. La mayoría de los pacientes con tinnitus tenían resolución de sus síntomas (87,5%). Cuatro pacientes presentaron nuevos síntomas y cuatro pacientes con empeoramiento de los síntomas preexistentes. La mejoría sintomática siguió al de la reducción del tamaño del tumor.
Journal of Radiosurgery
and SBRT 5.1, p. 73-81, 2017
ISSN: 2156-4647
Radiation Toxicity in the Central Nervous System: Mechanisms and Strategies for Injury Reduction.
DeeDee Smart
Seminars in Radiation
Oncology,Vol. 27,Issue 4,p332–339
Published in issue: October 2017
http://dx.doi.org/10.1016/j.semradonc.2017.04.006
La toxicidad inducida por radiación en el cerebro
juegan un papel importante en el proceso de toma de decisiones. Los mecanismos
precisos de neurotoxicidad y neurodegeneración después de la exposición a la
radiación ionizante son revisadas en este monográfico para una mejor
comprensión de cómo la radiación causa lesión cerebral; factores que determinan
si ocurren toxicidades; y estrategias potenciales de prevención, tratamiento y
mitigación para pacientes con alto riesgo o con síntomas de lesión.
A review on the diagnosis and treatment of patients with clinically nonfunctioning pituitary adenoma by the Neuroendocrinology Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism.
Leonardo Vieira Neto, Cesar L. Boguszewski, Luiz Antônio de Araújo, Marcello D. Bronstein, Paulo Augusto C. Miranda, Nina R. de C. Musolino, Luciana A. Naves , Lucio Vilar , Antônio Ribeiro-Oliveira Júnior, Mônica R. Gadelha.
European Association for Neuro-Oncology (EANO) guideline on the diagnosis and treatment of adult astrocytic and oligodendroglial gliomas.
Michael Weller, Martin van den Bent, Jörg C Tonn, Roger Stupp, Matthias Preusser, Elizabeth Cohen-Jonathan-Moyal, Roger Henriksson,Emilie Le Rhun, Carmen Balana, Olivier Chinot, Martin Bendszus, Jaap C Reijneveld, Frederick Dhermain, Pim French, Christine Marosi, Colin Watts,Ingela Oberg, Geoffrey Pilkington, Brigitta G Baumert, Martin J B Taphoorn, Monika Hegi, Manfred Westphal, Guido Reifenberger,Riccardo Soffietti, Wolfgang Wick for the European Association for Neuro-Oncology (EANO) Task Force on Gliomas.
Lancet Oncol 2017; 18: e315–29
http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30194-8
Artículo sugerido por los
socios SOLAIR. Se trata de la guía de diagnóstico y tratamiento de los gliomas
astrocitico y oligodendrociticos, elaborada por la EANO, Patología, marcadores, tratamientos y controversias tabuladas cuyo uso es aclaratorio y de gran
utilidad.
Prescribing, Recording and Reporting of Stereotactic Treatments with Small Photon Beams.
ICRU REPORT No. 91
Este artículo está sugerido por los socios de SOLAIR y se trata de un nuevo "report"
de la ICRU.
Reirradiation spine stereotactic body radiation therapy for spinal metastases: systematic review International Stereotactic Radiosurgery Society practice guidelines.
Sten Myrehaug, MD; Arjun Sahgal, MD; Motohiro Hayashi, MD; Marc Levivier, MD; Lijun Ma, PhD; Roberto Martínez, MD; Ian Paddick, MSc; Jean Régis, MD; Samuel Ryu, MD; Ben Slotman, MD, PhD and Antonio De Salles, MD, PhD.
J Neurosurg Spine July 14, 2017.
Artículo sugerido por los socios de SOLAIR: revisión
sistemática de reirradiación de metástasis vertebrales con SBRT; > 5 GY /fx
; SBRT de la columna es eficaz, con un
control local en 1,5 años de 76% (rango 66% -90%). La mejoría de dolor de los
pacientes después de la SBRT varió de 65% a 81%. Tratamiento seguro, con tasas brutas de fractura cuerpo vertebral del 12% (rango 0% -22%) y mielopatía inducida por rad de 1,2%.
Integrating Evidence-Based Medicine for Treatment of Spinal Metastases Into a Decision Framework: Neurologic, Oncologic, Mechanicals Stability, and Systemic Disease.
Ori Barzilai, Ilya Laufer, Yoshiya Yamada, Daniel S. Higginson, Adam M. Schmitt, Eric Lis, and Mark H. Bilsky.
JOURNAL OF CLINICAL
ONCOLOGY; VOLUME 35 • NUMBER 21 • JULY 20, 2017
Artículo sugerido por los socios de SOLAIR por su
revisión y utilidad en la toma de decisiones del manejo de las metástasis
vertebrales.
Prognosis and Histopathologic Features in Papillary Tumors of the Pineal Region: A Retrospective Multicenter Study of 31 Cases.
Michelle Fevre-Montange, PhD, Martin Hasselblatt, MD, Dominique Figarella-Branger, MD, PhD, Laurent Chauveinc, MD, Jacques Champier, PhD, Ghislaine Saint-Pierre, MD, Luc Taillandier, MD, Alix Coulon, MD, Werner Paulus, MD, Francois Fauchon, MD, and Anne Jouvet, MD, PhD.
J Neuropathol Exp Neurol Volume 65, Number 10, pp
1004-1011;October 2006.
Artículo propuesto por los
socios de SOLAIR; se trata de la revisión y presentación de una serie de 31
casos de tumor papilar de la pineal. Particularmente interesantes los
marcadores y los resultados en el análisis patológico (antigenos EnolasaNE;
CK;CK18; NCAM (neural cell adhesion molecule) y Nestina todos positivos 100%);
MAP-2 (microtubule-associated protein-2) presente en el 93% de los pacientes lo
distingue del tumor de plexos coroideos.En cuanto al tratamiento la cirugía y
la radioterapia /SRS son fundamentales pero hay pocos estudios para definir el
papel aunque se deduce que deberian ser combinados por la alta tasa de
recidivas a 5 años >70%.
Paragangliomas: c) Radiosurgery for Paragangliomas of the Head and Neck. Another Step for the Validation of a Treatment Paradigm.
Marcello Marchetti, Valentina Pinzi, Irene Tramacere, Livia Corinna Bianchi, Francesco Ghielmetti, Laura Fariselli.
World
Neurosurg 98, 281-287.2016 Nov 04, doi:
10.1016/j.wneu.2016.10.132.
Artículo propuesto por los
socios de SOLAIR; revisión de pequeña serie de un centro con SRS vs REF. Aunque los autores no lo reflejan es fácil observar que en la tabla 1 los
tratados con SRS (monodosis de mediana 12,2Gy) sólo 1 /7 reduce el tumor, el
resto permanece estable. Sin embargo los tratados con fraccionada (3*8Gy en 4 p,
5*5Gy en 8 p y 5*6Gy en 1 p) tuvieron reducción del tumor en 6/13 y el resto
estable. Las mejorias clínicas son similares 50%, pero los tamaños tumorales
son de mediana 4cc en los tratados con monodosis mientras que el volumen en los
tratados con fraccionada es de mediana 18,9 cc.
Como conclusión y a la
vista de las revisiones anteriores a y b la dosis de monodosis es muy baja.
Paragangliomas: b) Treatment of Head and Neck Paragangliomas.
Kenneth Hu, MD, and Mark S. Persky, MD.
Cancer Control July 2016, Vol. 23, No. 3.
Artículo propuesto por los
socios de SOLAIR; excelente revisión de los paragangliomas, anatómico,
fisiológico y de manejo; extrae 2 algoritmos multidisciplinarios de manejo: el de tumores del cuerpo carotídeo y el de paragangliomas vagales y
yugulares.
Paragangliomas. a) Review: Radiotherapy for glomus jugulare paraganglioma.
P. Tran Ba Huy.
European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck
diseases 131 (2014) 223–226;http://dx.doi.org/10.1016/j.anorl.2014.01.003
Artículo propuesto por los
socios de SOLAIR. Revisa la literatura en busca del papel de la radiocirugía
/REF/IMRT/3DCRT, en los paragangliomas concluyendo que la radioterapia
constituye un arma tan bueno o mejor que la cirugía.
The radiosurgery fractionation quandary: single fraction or hypofractionation?
John P. Kirkpatrick, Scott G. Soltys, Simon S. Lo, Kathryn Beal, Dennis C. Shrieve, and Paul D. Brown.
Neuro-Oncology 19, ii38–ii49, 2017 | doi:10.1093/neuonc/now301
Articulo propuesto por los socios de SOLAIR. Revisa la radiobiología comparando la eficacia y toxicidad de 1 o varias fracciones de radiocirugía cerebral.
Stereotactic Radiosurgery for Trigeminal Neuralgia Improves Patient-Reported Quality of Life and Reduces Depression.
Rupesh Kotecha, MD,* Jacob A. Miller, BS,y Sujith Modugula, BS,* Gene H. Barnett, MD, MBA,y,z,x Erin S. Murphy, MD,*,y,z Chandana A. Reddy, MS,* John H. Suh, MD,*,y,z Gennady Neyman, PhD,*,z Andre Machado, MD, PhD,y,x Sean Nagel, MD,y,x and Samuel T. Chao, MD.
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics,Vol. 98,Issue 5,p1078–1086, 2017.
Los pacientes
con TN tratados con SRS reportaron mejoras significativas en múltiples medidas
de calidad de vida, en dolor y/o incomodidad y en el autocuidado, junto con
tasas más bajas de depresión. En este análisis, parece haber una correlación
entre la dosis prescrita (> Y la respuesta al tratamiento medida por el
EQ-5D parece existir una correlacion clara dosis que debe ser > 82 Gy en
torno a 86.
The clinical significance of persistent trigeminal nerve contrast enhancement in patients who undergo repeat radiosurgery.
Seyed H. Mousavi, MD, Berkcan Akpinar, BA, Ajay Niranjan, MD, Vikas Agarwal, MD, Jonathan Cohen, BA, John C. Flickinger, MD, Douglas Kondziolka, MD, and L. Dade Lunsford, MD.
J Neurosurg 127:219–225, 2017.
http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/2016.5.JNS16111
Revisan 360
Pacientes reirradiados por NT: el aumento del contraste del nervio trigémino en
las RMN en la 2ª SRS para TN. Se asoció con un control del dolor menos
satisfactorio y con mayor frecuencia detectó pérdida sensorial facial.
Safety Considerations in Stereotactic Body Radiation Therapy.
Ford, Eric y Dieterich, Sonja.
Seminars in Radiation Oncology , Volume 27 , Issue 3 , 190 - 196.
Una ordenada y justificada revisión de las publicaciones y los procedimientos para mejorar la seguridad en SBRT.
Stereotactic Body Radiotherapy in the Treatment of Spinal Metastases.
Evangelia Katsoulakis, MD,* Kiran Kumar, MD,† Ilya Laufer, MD,‡ and Yoshiya Yamada, MD.
Seminars in Radiation Oncology , Volume 27 , Issue 3 , 209 -
217.
Revisión de los protocolos de indicaciones y
tratamientos con un árbol de decisiones denominado NOMS (neurologic, oncologic, mechanical, and
systemic) para lesiones espinales tumorales, asi como
información práctica para los especialistas implicados.
Recursive Partitioning Analysis Is Predictive of Overall Survival for Patients Undergoing Spine Stereotactic Radiosurgery Ehsan.
H. Balagamwala, Jacob A. Miller, BS, Chandana A. Reddy, MS, Lilyana, Angelov, MD, John H. Suh, MD, Mohammad B. Tariq, BS, Erin S. Murphy,MD, Kailin Yang, PhD, Toufik Djemil, PhD, Anthony Magnelli, MS,
Alireza M. Mohammadi, MD, Sherry Soeder, CNP, and Samuel T. Chao, MD.
Esta comunicación que se
presentará en la ASTRO del grupo de la Cleveland Clinic analiza las clases RPA en sus
444 pacientes sometidos a radiocirugía monodosis de lesión
metastásica espinal. Los resultados son altamente significativos
mostrando 26.7 meses SVG para Class 1,
13.4 meses SVG para Class 2, and 4.5
meses, SVG para clase 3.
Clinical Outcomes of Large Brain Metastases Treated with Neurosurgical Resection and Intraoperative Cesium-131 Brachytherapy: Results of a Prospective Trial
Gabriella A. Wernicke, M.D., M.Sc, Cole B. Hirschfeld, B.S., Andrew W. Smith, B.A., Shoshana Taube, B.A., Menachem Z. Yondorf, B.A., Bhupesh Parashar, M.D., Lucy Nedialkova, Ph.D., Fridon Kulidzhanov, Ph.D.,
Samuel Trichter, M.Sc., Albert Sabbas, Ph.D., Rohan Ramakrishna, M.D., Susan Pannullo, M.D., Theodore H. Schwartz, M.D.
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2017.03.044
De las 46 metástasis, 18 tenían> 3,0 cm de diámetro. El período medio de seguimiento fue de 11,9 meses (rango, 0,6 - 51,9 meses). Las metástasis tenían un diámetro mediano preoperatorio de 3,0 cm (rango, 2,0 - 6,8 cm). El FFP local fue del 100% para todos los tamaños de tumor. Se encontraron recidivas regionales en lesiones de 3/46 (7%), obteniéndose un FFP de un año de 89% (para tumores> 3,0 cm 80% (IC del 95%: 54%, 100%). 19/46 (41%) de los pacientes produjeron un FFP a un año de 52%, mientras que el OS mediano fue de 15,1 meses con un SO de 58% y el tamaño de la lesión no se asoció significativamente con ningún punto final en el análisis univariante o multivariado. La histología radiorresistente tuvo peor supervivencia (p = 0,036) y no hubo casos de RN.
Stereotactic Radiosurgery for Pediatric High-Grade Brain Arteriovenous Malformations: Our Experience and Review of Literature.
Mohana Rao Patibandla, Dale Ding, Zhiyuan Xu, Jason P. Sheehan.
World Neurosurgery; Volume
102, June
2017, Pages 613–622
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2017.03.064
Los autores analizan los
datos de 28 pacientes con una edad media de 12 años, con MAV grado IV de SM; la
descripcion de los pacientes: volumen nidus medio, la dosis mareginal y
la duración de seguimiento fueron de 5,9 cm3, 19,4 Gy y 116 meses, respectivamente.
Las tasas de obliteración actuarial a los 3, 5, 7 y 10 años fueron 11%, 19%,
29% y 35%, respectivamente. La edad avanzada se asoció significativamente con
la obliteración en el análisis de regresión proporcional de Cox univariante (P
= 0,01). Durante el período de latencia antes de la obliteración, la tasa anual
de hemorragia post-SRS fue del 3,2%. Se detectaron cambios sintomáticos y
permanentes inducidos por radiación en el 7,1% y el 3,5%, respectivamente. Un
resultado favorable se logró en el 35,7%, y se logró con mayor frecuencia en
aquellos con AVM rotas (P = 0,0484).
Las Conclusiones de los
autores son básicamente que la eficacia de SRS de sesión única para el
tratamiento de AVMs de alto grado en la edad pediátrica es muy baja.
The Impact of Primary Treatment Strategy on the Quality of Life in Patients with Vestibular Schwannoma.
Robert W. Foley, Robert M. Maweni, Hussein Jaafar, Rory McConn Walsh, Mohsen Javadpour, Daniel Rawluk.
World
Neurosurgery Volume 102, June 2017, Pages 111–116
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2017.02.087
Se describe la influencia en
la calidad de vida del tratamiento inicial en el neurinoma del acústico.
Se analizo la calidad de vida de 83 pacientes, en 5 dominios: físico, social,
emocional, funcional y un dominio específico del tumor cerebral. Los resultados
se analizaron en la cohorte general, en la de cirugía, en la de radiocirugía
estereotáctica y en la de actitud conservadora. La calidad de vida en
pacientes con Schwannoma vestibular no puede predecirse basándose únicamente en
la estrategia de manejo, pero un resultado de QoL pobre es más probable en
pacientes con tumores sintomáticos más grandes que son tratados
quirúrgicamente.
Treatment of Gliomas: A Changing Landscape.
Lia M. Halasz, MD, Scott G. Soltys, MD, John C. Breneman, MD, Michael D. Chan, MD, Nadia N. Laack, MD, MS, Giuseppe Minniti, MD, PhD, Associate Editors, John P. Kirkpatrick, MD, Senior Editor.
Int J Radiation Oncol Biol Phys, Vol. 98, No. 2, pp.
255-258, 2017, June.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2017.02.223
En este editorial los
autores recopilan 3 grandes avances (QT, RT y marcadores moleculares) en el
tratamiento de los gliomas que han cambiado las estrategias; asi como el manejo
de los pacientes ancianos con hipofraccionamiento.
Cyst formation after stereotactic radiosurgery for brain arteriovenous malformations: a systematic review.
Adeel Ilyas BA, Ching-Jen Chen, MD, Dale Ding, MD, Panagiotis Mastorakos, MD, Davis G. Taylor, MD, I. Jonathan Pomeraniec, MD, MBA, Cheng-Chia Lee, MD, and Jason Sheehan, MD, PhD.
J Neurosurg May 26, 2017, pp:1-10.
Revisión sistemática sobre
la formaciones quísticas post-radiocirugía en las MAV tratadas. Analizan 22
estudios con 2.619 pacientes, la tasa de formaciones quísticas fue 3%, algunas
precisaron cirugía que recomiendan si crece y es más de 8cc o sintomas nuevos.
Treatment of Gliomas: A Changing Landscape.
Lia M. Halasz, MD (Associate Editor), Scott G. Soltys, MD (Associate Editor), John C. Breneman, MD (Associate Editor), Michael D. Chan, MD (Associate Editor), Nadia N. Laack, MD, MS (Associate Editor), Giuseppe Minniti, MD, PhD (Associate Editor), John P. Kirkpatrick, MD (Senior Editor).
Intern J Rad Oncol B & P; Volume 98, Issue
2, Pages255–258.
Resultados
de estudio clínico multicentrico (RT+QT) en 695 pacientes con Gliomas malignos,
> 65años con 2 esquemas diferentes de hipofraccionamiento no mostrando
inferioridad el esquema mas corto de 5*5 Gy.
Dose to organ at risk and dose prescription in liver SBRT.
Rives Michel a, Izar Franc, Oise a, Parent Laure a, Modesto Anouchkaa, Portier Guillaume b, Kirzin Sylvainb.
Reports of practical oncology and radiotherapy 2 2 ( 2 0 1 7
) 96–102.
Excelente revisión y
recomendaciones en la prescripción de la SBRT de hígado y Metástasis hepáticas.
Radiosurgery for brainstem metastases with and without whole brain radiotherapy: clinical series and literature review
Louise Murray, Cynthia Menard, Gelareh Zadeh, Karolyn Au, Mark Bernstein, Barbara-Ann Millar, Normand Laperriere, and Caroline Chung.
Revisan su serie de 44 pacientes con metástasis en el tronco
cerebral, sin encontrar impacto significativo con o sin RT holocraneal. Además
revisan la literatura sobre los estudios que evaluaron WBRT y/o SRS ...(citan
un trabajo del IMO : J. Samblas 2009).
Radiosurgery in treatment of cerebral arteriovenous malformation: Mid-term results of 388 cases from a single center.
Bitaraf MA, Katoozpour R, Azar M, Nouri M, Mortazavi SA, Amirjamshidi A.
Asian Journal of Neurosurgery. 2017;12(2):159-166.
doi:10.4103/1793-5482.145121.
Revisan 388 pacientes, con MAV tratados con Gamma Knife, 249
(64,2%) mostraron obliteración completa y otros 103 (26,5%) mostraron
obliteración parcial. Dosis marginal>20Gy.
A meta-analysis of the abscopal effect in preclinical models: Is the biologically effective dose a relevant physical trigger?
Raffaella Marconi, Silvia Strolin, Gianluca Bossi, Lidia Strigar.
PLoS ONE 12(2): e0171559. doi:10.1371/journal.pone.0171559
Accesible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5319701/pdf/pone.0171559.pdf
El tremendo empuje de la
inmunoterapia asociada a la radioterapia (SRS/SBRT/SABRT) ha dado lugar en los
últimos meses a miles de artículos. Afortunadamente empiezan a surgir
metanálisis como éste que muestran los estudios preclínicos con dosis
analizables proponiendo al menos de BED=60Gy y fracciones sugeridas de al
menos 8Gy.
Barriers to Radiation-induced In Situ Tumor Vaccination.
Erik Wennerberg, Claire Lhuillier, Claire Vanpouille-Box, Karsten A. Pilones, Elena García-Martínez, Nils-Petter Rudqvist, Silvia C. Formenti and Sandra Demaria.
Frontiers in inmunology ;
March 2017:pp1- doi: 10.3389/fimmu.2017.00229
Outcomes targeting the PD-1/PD-L1 axis in conjunction with stereotactic radiation for patients with non-small cell lung cancer brain metastases.
Kamran A. Ahmed, Sungjune Kim, John Arrington, Arash O. Naghavi, Ben C. Creelan, Scott J. Antonia, Jimmy J. Caudell. Louis B. Harrison, Solmaz Sahebjam, Jhanelle E. Gray, Arnold B. Etame, Peter A. Johnstone,
Michael Yu, Bradford A. Perez.
Journal of Neuro-Oncology(2017)doi10.1007/s11060-017-2437-5. pp1-8
Existe una gran controversia en cuanto a
si la radiocirugía debe realizarse concomitante conanti-PD-1/PD-L , una de las razones es que las hemorragias
o las metastasis hemorrágicas son mas frecuentes; en este artículo se
revisan los paciente tratados concomitante, antes y/o después con buenos
resultados a corto plazo aunque es corto el seguimiento.
Long-term follow-up after stereotactic radiosurgery of intracanalicular acoustic neurinoma.
Daniel Rue, Lea Pöhlmann, Stefan Grau, Christina Hamisch, Alexandra Hellerbach, Harald Treuer, Martin Kocher and Maximilian I. Ruge.
Radiation Oncology2017
DOI: 10.1186/s13014-017-0805
Exponen su experiencia en
tratar neurinomas intracanaliculares y su influencia en la conservación de la
audición, algo muy interesante por la controversia respecto a estos tumores.
Las medias de tonos puros mejoraron y un 78% conservo la
audición si la tenían.
Multidisciplinary Thoracic Cancers Symposium de San Francisco (USA) 2017.
Frameless stereotactic radiosurgery for the treatment of multiple sclerosis-related trigeminal neuralgia.
Conti A, Pontoriero A, Iatì G, Esposito F, Siniscalchi EN, Crimi S, Vinci S, Brogna A, Ponte F, Germanò A, Pergolizzi S, Tomasello F.
World Neurosurg. 2017Apr 25. pii: S1878-8750(17)30610-1.
doi:
10.1016/j.wneu.2017.04.102. [Epub ahead of
print].
Los autores describen las dosis y los detalles del
tratamiento de la neuralgia trigeminal en casos de esclerosis múltiple, una
nueva indicación discutida anteriormente.
The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary.
Louis DN, Perry A, Reifenberger G, Von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, Ohgaki H, Wiestler OD9, Kleihues P, Ellison DW.
Acta Neuropathol. 2016 Jun;131(6):803-20. doi:10.1007/s00401-016-1545-1. Epub 2016 May 9.
Aunque se publicó hace casi un año, queremos recordar esta nueva clasificación, que no consta en nuestra biblioteca, ya que se van adaptando los centros a los cambios introducidos por la misma. La Organización Mundial de la Salud publicó una nueva clasificación de los tumores del Sistema Nervioso Central . Utiliza primera vez parámetros moleculares y la histología para definir muchas entidades tumorales. Presenta una importante reestructuración de los gliomas difusos, meduloblastomas y otros tumores embrionarios, e incorpora nuevas entidades que se definen por características histológicas y moleculares, incluyendo glioblastoma, mutaciones IDH-tipo normal y glioblastoma, mutante IDH; Glioma de la línea media difusa, mutante H3 K27M; Ependimoma de fusión de RELA; Meduloblastoma, activado por WNT y meduloblastoma, activado por SHH; y tumor embrionario con rosetas multicapa, alterado por C19MC. La edición 2016 ha añadido neoplasias recientemente reconocidos y ha eliminado algunas que ya no tienen relevancia.
Otros cambios incluyen la adición de la invasión cerebral como criterio para el meningioma atípico y la introducción de un sistema de clasificación de tejido blando para la entidad ahora combinada de tumor fibroso solitario/hemangiopericitoma - una desviación de la forma en que se clasifican otros tumores del SNC. En general, se espera que el CNS 2016 de la OMS facilite estudios clínicos, experimentales y epidemiológicos que conducirán a mejoras en la vida de los pacientes con tumores cerebrales.
Long term outcomes of phase I and II studies of SBRT for hepatic colorectal metastases.
Andrew McPartlin, Anand Swaminath, Ri Wang, Melania Pintilie, James Brierley, John Kim, Jolie Ringash, Rebecca Wong, and others.
Publication stage: In Press Accepted Manuscript
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics; pub online Abril 13, 2017;http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2017.04.010
Analiza los resultados prospectivos a largo plazo después de la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) para el tratamiento de metástasis hepáticas colorrectales. Se demuestra que seis fracciones SBRT puede es un tratamiento seguro. El control local se asoció significativamente con la dosis administrada y la supervivencia global mejoró en pacientes con menor volumen de enfermedad y buen estado general, ninguna enfermedad extrahepática y excelente control local de las lesiones hepáticas tratadas.
Radiosurgery for intracranial meningiomas: A systematic review and meta-analysis.
Valentina Pinzia, Elena Biagioli , Anna Roberto, Francesca Galli, Michele Rizzi Federica Chiappa, Greta Brennad, Laura Fariselli , Irene Floriani .
Critical Reviews in Oncology/Hematology 113 (2017) 122–134.
Los datos de este estudio incluyeron 4.229 pacientes. Los tratamientos estudiados de todos los estudios son de 1 única fracción, excepto Choi con 34 pacientes y Kreil con 200. La estimación de la tasa de control de la enfermedad varió de 87.0% a 100.0% a los 5 años y de 67.0% a 100.0% a los 10 años. La tasa de PFS osciló entre 78,0% -98,9% y 53,1% -97,2% a los 5 y 10 años, respectivamente. El control general de los síntomas fue del 92,3%, la toxicidad total fue del 8,1%. Concluyendo que la Radiocirugía de fracción única puede ser segura y efectiva como tratamiento definitivo, adyuvante, de rescate, de los meningiomas benignos, en términos de control de la enfermedad, control de los síntomas y toxicidad.
European consensus conference on unruptured brain AVMs treatment (Supported by EANS, ESMINT, EGKS, and SINCH).
Cenzato M, Boccardi E, Beghi E, Vajkoczy P, Szikora I, Motti E, Regli L, Raabe A, Eliava S, Gruber A, Meling TR, Niemela M, Pasqualin A, Golanov A, Karlsson B, Kemeny A, Liscak R, Lippitz B, Radatz M, La Camera A, Chapot R, Islak C, Spelle L, Debernardi A, Agostoni E, Revay M, Morgan MK.
Acta Neurochir (Wien).2017 Apr 7. doi: 10.1007/s00701-017-3154-8
Conferencia de Consenso sobre el tratamiento de las MAV, en la que participaron 24 miembros de las tres sociedades europeas que especialistas en del tratamiento de MAV cerebrales (EANS, ESMINT y EGKS). El panel hizo las siguientes declaraciones y recomendaciones generales: (1) La malformación arteriovenosa del cerebro (MAV) es una enfermedad compleja asociada con una historia natural potencialmente severa; (2) Los resultados de un ensayo aleatorizado (ARUBA) no pueden aplicarse por igual para todas las malformaciones arteriovenosas cerebrales no rotas (uBAVM) y para todas las modalidades de tratamiento; (3) Considerando las múltiples modalidades de tratamiento disponibles, los pacientes con uBAVM deben ser evaluados por un equipo interdisciplinario compuesto por neurocirujanos, neurointervencionistas, Oncólogos radioterápicos y neurólogos experimentados en el diagnóstico y tratamiento de la MAV cerebral; (4) En el balance entre el riesgo de hemorragia y las restricciones asociadas de las actividades cotidianas relacionadas con las AVM no rotas no tratadas contra el riesgo de tratamiento, existen indicaciones suficientes para tratar las MAV no rotas de grado 1 y 2 (Spetzler-Martin); (5) Puede haber indicaciones para el tratamiento de pacientes con grados más altos, basándose en una decisión de consenso, caso por caso del equipo experimentado; (6) Si se indica el tratamiento, la estrategia primaria debe ser definida por el equipo multidisciplinario antes del inicio del tratamiento y debe apuntar a la erradicación completa de la uBAVM; (7) Después de haber considerado los pros y contras de un ensayo aleatorizado frente a un registro, el panel propuso un posible registro europeo multidisciplinario.
The Risk of Radiation-Induced Tumors or Malignant Transformation After Single-Fraction Intracranial Radiosurgery: Results Based on a 25-Year Experience.
Pollock BE1, Link MJ2, Stafford SL3, Parney IF4, Garces YI3, Foote RL3.
Int J Radiat Oncol Biol Phys.2017 Apr
1;97(5):919-923. doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.01.004. Epub 2017 Jan 9.
Los
autores revisan 1142 pacientes tratados con radiocirugía monodosis, con un
seguimiento mediano a 9 años. Las conclusiones son que el riesgo de
malignización o 2ª neoplasias es muy bajo 0,5, 0,8 y 2,4% a , 10 y 15 años
respectivamente. Los factores más importantes eran cirugía previa y menongioma.
Proton beam therapy for olfactory neuroblastoma.
Naoki Nakamura a, Sadamoto Zenda a, Makoto Tahara b, Susumu Okano b, Ryuichi Hayashi c, Hidehiro Hojo a, Kenji Hotta a, Satoe Kito a, Atsushi Motegi a, Satoko Arahira a,d, Hidenobu Tachibana a, Tetsuo Akimoto.
Radiother Oncol (2017), Volume 122, Issue 3, March
2017, Pages 368–372
http://dx.doi.org/10.1016/j.
radonc.2016.12.020
Los
autores revisan los resultados de 42 pacientes con neuroblastoma olfatorio
tratados con protones, 65 Gy en 26 fracciones (DBE). Los 5 años de supervivencia
global (OS) y las tasas de supervivencia libre de progresión (PFS) fueron de
100% y 80% para la clasificación Kadish A, 86 y 65% para Kadish B y 76% y 39%
para Kadish C, respectivamente. Los sitios de la primera progresión fueron
locales en seis pacientes (30%), regional en ocho (40%), distante en dos (10%),
local y regional en dos (10%) y local y distante en dos (10%). Los eventos
adversos tardíos de grado 3-4 fueron observados en seis pacientes (deterioro
visual ipsilateral, 3;deterioro visual bilateral, 1; Liquorrea, 1; Catarata,
1).
Impact of the radiosurgery prescription dose on the local control of small (2 cm or smaller) brain metastases.
Alireza M. Mohammadi, Jason L. Schroeder, Lilyana Angelov, Samuel T. Chao, Erin S. Murphy, Jennifer S. Yu, MD, Gennady Neyman, Xuefei Jia, John H. Suh, Gene H. Barnett, and Michael A. Vogelbaum, MD, PhD.
Radiosurgery in the management of brain metastasis: a retrospective single-center study comparing Gamma Knife and LINAC treatment.
Constantin Tuleasca, Laura Negretti, Mohamed Faouzi, Vera Magaddino, ThierryGevaert, Erik von Elm, MD and Marc Levivier.
Journal of Neurosurgery Posted online on March 24,
2017.
http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2016.10.JNS161480
Los autores revisan 63 pacientes tratados con
gammaknife o bien LINAC; aunque son pocos pacientes notan diferencias en cuanto
al control local a favor de la gammaknife. Este estudio puede dar lugar a ensayos
clínicos y al análisis detallado de las isodosis más alejadas de las lesiones
visibles y los margenes.
Relapsed or refractory primary central nervous system lymphoma radiosurgery: Report of the International Gamma Knife Research Foundation.
Samuel M. Shin, Joshua S. Silverman, Greg Bowden, David Mathieu, Huai-Che Yang, Cheng-Chia Lee, Moses Tam, Paul Szelemej, Anthony M. Kaufmann, Or Cohen-Inbar, Jason Sheehan, Ajay Niranjan, L. Dade Lunsford and Douglas Kondziolka.
p.
247-253.2017.
http://www.oldcitypublishing.com/journals/jrsbrt-home/jrsbrt-issue-contents/jrsbrt-volume-4-number-4-2017/jrsbrt-4-4-p-247-253/
Los autores encuentran 23 Linfomas del SNC que recayeron
entre 1995 y 2014.
Se presentaron con RNA
Clase I o II PCNSL y fueron inicialmente tratados con una mediana de 7 ciclos
de quimioterapia basada en metotrexato. Diez recibieron irradiación craneal
total previa (WBRT) a una dosis mediana de 43 Gy (rango, 24-55 Gy). Dieciséis presentaron
Linfoma del SNC primario recidivante y siete presentaron enfermedad
refractaria. Veintitrés recibieron 26 procedimientos de SRS. El volumen mediano
del tumor fue de 4 cm3 (rango: 0,1-26 cm3), y la dosis media marginal fue de 15
Gy (rango, 8-20 Gy). La mediana de seguimiento tras SRS fue de 11 meses. Veinte
presentaron respuesta al tratamiento en veintitrés tumores (12 completos, 11
parciales). Catorce pacientes recidivaron o fueron refractarios para rescate
con SRS, y el control local fue de 95%, 91% y 75% a los 3, 6 y 12 meses después
de SRS. El PFS intracraneal (en el campo y fuera de campo) y distante
(sistémico) fue del 86%, 81% y 55% a los 3, 6 y 12 meses después del SRS. La
toxicidad de SRS fue baja, con 1 paciente desarrollando efecto adverso que no
requirió intervención adicional. Concluyen que a pesar de que los regímenes de
quimioterapia basados en metotrexato con o sin WBRT son la opción de primera
línea para la SRS puede ser usada como una opción alternativa en pacientes
correctamente seleccionados con tumores de PCNSL recidivantes o refractarios
más pequeños.
Linac-based stereotactic radiosurgery (SRS) in the treatment of refractory trigeminal neuralgia: Detailed description of SRS procedure and reported clinical outcomes.
Pokhrel D, Sood S, McClinton C, Saleh H, Badkul R, Jiang H, Stepp T, Camarata P, Wang F.
J Appl Clin Med Phys. 2017 Mar;18(2):136-143.
doi: 10.1002/acm2.12057.
Los autores revisan su experiencia de 27 NT refractarias
tratadas con Linac, las dosis empleadas de al menos 80 Gy, al utilizar un
colimador de 4 mm da unas dosis muy bajas al tronco < 15,5 Gy de máxima y
aun así, unos excelentes resultados y sin ninguna toxicidad descrita.
Radiosurgery as Treatment for Acoustic Neuroma. Ten Years’ Experience.
Ignacio Llópez Carratalá, Vicente Escorihuela García, Miguel Orts Alborch, Carlos de Paula Vernetta, Jaime Marco Algarra.
Acta Otorrinolaringol Esp.
2014;65(6):327---331.
Los autores revisan su
experiencia en el Hospital Clínico Universitario de Valencia (España) 35
pacientes con seguimientos >5 años sin ninguna toxicidad permanente de los
pares V y VII a pesar de ser todos los tratamientos monodosis incluso en
tumores grandes, con tasas de control en torno al 90%.
Radiation Therapy for Glioblastoma: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Endorsement of the American Society for Radiation Oncology Guideline.
Erik P. Sulman, Nofisat Ismaila, and Susan M. Chang.
J Oncology Practice, Volume 13 /
Issue 2 / February 2017 ; DOI: 10.1200/JOP.2016.018937; accesible en http://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JOP.2016.018937.
Los autores de
la ASCO respaldan la guía de la ASTRO por panel de expertos y haciendo
aclaraciones significativas para el glioblastoma multiforme a nivel del manejo multidisciplinar y la edad del paciente (desde el artículo es conseguible la
guía ASTRO).
Hypofractionated stereotactic radiosurgery: a new treatment strategy for giant cavernous sinus hemangiomas. Journal of Neurosurgery.
Xin Wang, MD, Huaguang Zhu, MD, Jonathan Knisely, MD, Guanghai Mei, MD, Xiaoxia Liu, MD, Jiazhong Dai, MD, Ying Mao, MD, Li Pan, MD, Zhiyong Qin, MD, and Enmin Wang, MD.
Published online March 10, 2017; DOI:
10.3171/2016.10.JNS16693.
Los autores revisan 31 pacientes tratados con CyberKnife mediana de volumen de 64,4 cc, dosis 21 Gy en 3
fracciones en 11 pacientes y 22Gy en 4 fracciones en 20 pacientes (la dosis
limitada por vías ópticas y tronco cerebral). Entre los 30
pacientes con síntomas observados antes del tratamiento, 19 lograron una
remisión sintomática completa y 11 tuvieron remisión parcial. Un paciente
informó de convulsiones, que se controlaron después de la administración del
fármaco antiepiléptico. No se informó ningún déficit neurológico inducido por
radiación ni complicaciones tardías durante el período de seguimiento.
Stereotactic radiosurgery for intracranial hemangiopericytomas: a multicenter study.
Or Cohen-Inbar, MD, PhD,1 Cheng-Chia Lee, MD,2 Seyed H. Mousavi, MD,3 Hideyuki Kano, MD, PhD,3 David Mathieu, MD,4 Antonio Meola, MD,3 Peter Nakaji, MD,5 Norissa Honea, PhD,5 Matthew Johnson, MD,6 Mahmoud Abbassy, MD,7 Alireza M. Mohammadi, MD,7 Danilo Silva, MD,7 Huai-Che Yang, MD,2 Inga Grills, MD,6 Douglas Kondziolka, MD, MSc,8 Gene H. Barnett, MD,8 L. Dade Lunsford, MD,3 and Jason Sheehan, MD, PhD.
J Neurosurg 126:744–754, 2017
Analizan 90 pacientes . Demuestran que la dosis de marginal de 16Gy (p = 0,037) y grado de tumor (p = 0,006) influyen en la supervivencia libre de progresión (PFS).
Se demostró que el desarrollo de metástasis extracraneales influye en la supervivencia global (p = 0,029) en términos de PFS.
Immunotherapy approaches in the treatment of malignant brain tumors.
Anastasie M. Dunn-Pirio and Gordana Vlahovic.
Immunotherapy approaches in the treatment of malignant brain
tumors (pages 734–750)
Cáncer 2017; 123: 734 - 50 | DOI: 10.1002/cncr.30371.
Los autores realiza una revisión
sobre la investigación de inmunoterapia para el glioblastoma y otros
gliomas malignos. Esta revisión clínica destaca los avances en la inmunoterapia contra el
cáncer y la compleja correlación del sistema inmune con tumores cerebrales
primarios, con atención especial a las múltiples modalidades de inmunoterapia
que se están investigando actualmente para glioma maligno, incluyendo vacunas
peptídicas,vacunas de células dendríticas, virus oncolíticos, receptores de
células T quiméricos e inhibidores de puntos de control.
Re-irradiation of recurrent anaplastic ependymoma using radiosurgery or fractionated stereotactic radiotherapy.
Taro Murai, Kengo Sato, Michio Iwabuchi, Yoshihiko Manabe, Hiroyuki Ogino, Hiromitsu Iwata, Koshi Tatewaki,Naoki Yokota, Seiji Ohta, Yuta Shibamoto
Japanese Journal of Radiology; March 2016, Volume 34, Issue 3, pp 211–218
Serie de casos de Re-irradiación del ependimoma anaplásico recurrente utilizando radiocirugía o radioterapia estereotáctica fraccionada. Tratan 18 pacientes con SBRT y 20 con SRS. El tratamiento proporcionó una tasa de LC aceptable y toxicidades mínimas. Debido a que la recurrencia local de los tumores puede resultar en la muerte del paciente, una dosis mínima de 21 Gy / 3 fr o 25 Gy / 5 fr o superior puede ser la más adecuada para el tratamiento de estos casos. Sin embargo con SRS no encontraron una relación con la dosis ; Tasas de CL >70% no alcanza la mediana a 5 años , Supervivencia global mediana<24 meses; y sv libre enfermedad <10meses mediana.
Grafica accesible en:
Feng et al.Stereotactic radiosurgery for the treatment of mesial temporal lobe epilepsy.
Acta Neurol Scand 2016: 134: 442–451 DOI: 10.1111/ane.12562
acceso libre : http://onlinelibrary.wiley.com.mergullador.sergas.es:2048/doi/10.1111/ane.12562/epdf
Meta-análisis en el que revisan la utilidad de la radiocirugía para el control de la epilepsia temporal. Aproximadamente la mitad de los pacientes estaban libres de convulsiones que varió de 6 meses a 9 años [estimación combinada: 50,9% (intervalo de confianza del 95%: 0,381 - 0,636)], con una media de 14 meses para el cese de la convulsión [estimación combinada:14,08 meses (95% intervalo de confianza: 11,95-12,22 meses)]. Nueve de los 13 estudios incluidos incluyeron datos de efectos adversos (EA), que incluyeron el campo visual y el dolor de cabeza.
Los autores concluyen que los resultados son muy similares a la cirugía.
Stereotactic Radiosurgery and Fractionated Stereotactic Radiotherapy for the Treatment of Uveal Melanoma.
Gozde Yazici, M.D., Hayyam Kiratli, M.D., Gokhan Ozyigit, M.D., Sezin Yuce Sari, M.D., Mustafa Cengiz, M.D., Bercin Tarlan, M.D., Burce Ozgen Mocan, M. D., Faruk Zorlu, M.D.
International Journal of Radiation Oncology • Biology •
Physics 2017
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.02.017
La dosis de radiocirugía
igual o mayor 45Gy en 3 fracciones el mejor predictor de control tumoral y
conservación del ojo en melanoma uveal tratado con radiocirugía fraccionada ,
serie de 181 pacientes.
Predictors of liver toxicity following stereotactic body radiotherapy for hepatocellular carcinoma.
Michael Velec, PhD, Carol R. Haddad, MBBS, Tim Craig, PhD, Lisa Wang, MSc, Patricia Lindsay, PhD, James Brierley, MBBS, Anthony Brade, MD, PhD, Jolie Ringash, MD, MSc, Rebecca Wong, MBChB, MSc, John Kim, MD, Laura A. Dawson,MD.
International Journal of Radiation Oncology • Biology •
Physics 2017
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.01.221
Analizan 101 pacientes con HPCC tratados con SBRT: Los factores que mas influyeron en la toxicidad hepática en pacientes tratados con SBRT por hepatocarcinoma fueron: puntuación CP antes de la SBRT y dosis media al hígado (por ejemplo Veff a 700-900cc); bajo recuento de plaquetas y trombosis portal también influyen en menor medida. Toxicidad hepática fue definida con la escala Child-Pugh (CP).
Frequency of symptomatic vertebral body compression fractures requiring intervention following single-fraction stereotactic radiosurgery for spinal metastases.
Virk MS1,2, Han JE3, Reiner AS4, McLaughlin LA1, Sciubba DM5, Lis E6, Yamada Y3, Bilsky M1,2, Laufer I.
Neurosurg Focus. 2017 Jan;42(1): E8. doi: 10.3171/2016.10. FOCUS16359.
Estos autores analizan las fracturas patológicas achacadas a la radiocirugía vertebral . A los cinco años después de la ablación de una sola fracción SRS a
lesión es espinales, la incidencia acumulada de fractura sintomática en el nivel tratado sin recidiva
tumoral fue de 7,2%.
La Puntuación de Instabilidad de la columna vertebral neoplásica más alta en el momento de SRS se correlacionaron las fracturas anteriores. En esos 5 años el
82% pacientes del total de los pacientes muere de enfermedad.
Pathological characteristics of spine metastases treated with high-dose single-fraction stereotactic radiosurgery.
Katsoulakis E1, Laufer I2, Bilsky M2, Agaram NP3, Lovelock M4, Yamada Y1.
Neurosurg Focus. 2017
Jan;42(1): E7. doi: 10.3171/2016.10.FOCUS16368.
Los autores analizan una base de datos
582 pacientes con metástasis vertebrales tratadas con
radiocirugía estereotáctica de una sola fracción (18-24 Gy).
Encontraron 32 fracturas como consecuencia de la fibrosis y secundaria a
la irradiación. La mayoría no tenía tumor residual (25 de 32, 78%),
mientras que una minoría de lesiones reveló tumor residual (7 de 32, 22%).
La
mediana de aparición de la fractura como complicación fue 27,4 meses. La mayoria
no presentaba tumor residual (25 de 32, 78%), mientras que una minoría de
lesiones reveló tumor residual (7 de 32, 22%).
Dose-Response Modeling of the Visual Pathway Tolerance to Single-Fraction and Hypofractionated Stereotactic Radiosurgery.
Susan M. Hiniker, MD,* Leslie A. Modlin, BA,* Clara Y. Choi, MD, PhD,* Banu Atalar, MD,† Kira Seiger, BA,* Michael S. Binkley, BA,* Jeremy P. Harris, MD, MPhil,* Yaping Joyce Liao, MD,‡ Nancy Fischbein, MD,§ Lei Wang, PhD,* Anthony Ho, PhD,* Anthony Lo, MS,* Steven D. Chang, MD,║ Griffith R. Harsh, MD,║ Iris C. Gibbs, MD,* Steven L. Hancock, MD,* Gordon Li, MD,║ John R. Adler, MD,║ and Scott G. Soltys, MD.
· Seminars in Radiation
Oncology, Volume 26, Issue 2, April 2016, Pages 97-104.
· Los autores revisan y
proponen un modelo de tolerancia para radiocirugía , SBRT y radioterapia a
dosis habitual de las vías ópticas. Además revisan 262 casos tratados en su
institución con 1% de complicaciones (perdida de visión)que se ajustan a
las complicaciones definidas previamente (o restricciones):
·
Los límites Dmax de
12 Gy en 1 fracción de QUANTEC, 19,5 Gy en 3 fracciones de Timmerman 2008 y 25
Gy en 5 fracciones de AAPM Task Group 101 tuvieron menos del 1% de riesgo.
Introduction and Clinical Over view of the DVH Risk Map.
Sucha O.Asbell,MD,* JimmGrimm,PhD,† Jinyu Xue,PhD,*
Meng-Sang Chew,PhD,‡ and TamaraA. LaCouture,MD*
Seminars in Radiation Oncology, Volume 26, Issue
2, April 2016, Pages 89-96.
Explican dosis de tolerancia en medula
y costilla, haciendo hincapié en las variables físicas de fracción /dosis/fx ,
volumen etc. Para SBRT y RDc.
http://dx.doi.org/10.1016/j.semradonc.2015.11.005
Radioresistance of Brain Tumors.
Kevin Kelley 1, Jonathan Knisely 1, Marc Symons 2,* and Rosamaria Ruggieri.
Cancers 2016, 8, 42 3 of 28 Ruggieri 1,2.
Los autores revisan los
radiomoduladores capaces de influir en la respuesta de los tumores /tejidos
sanos a la irradiación sean fisicos , químicos o biológicos aplicados al SNC.
Descargar
Consensus Contouring Guidelines for Postoperative Stereotactic Body Radiation Therapy for Metastatic Solid Tumor Malignancies to the Spine .
Kristin J. Redmond, Scott Robertson, Simon S. Lo, Scott G. Soltys, Samuel Ryu, Todd McNutt, Samuel T. Chao, Yoshiya Yamada, Amol Ghia, Eric L. Chang, Jason Sheehan, Arjun Sahgal.
Int. J Radiation Oncol Biol Phys, Vol. 97, No. 1, pp. 64-74,
2017.
Los autores presentan directrices de contorneo por expertos
en los casos de metástasis
vertebrales para SBRT post-operatoria . Diez especialistas en columna de 10
centros internacionales contorneando de forma independiente los volúmenes en 10
situaciones clínicos comunes. El grado de consenso entre los médicos se calculó
mediante una formula a tal efecto.
Humbling Advances in Technology: Protons, Brainstem Necrosis, and the Self-Driving Car.
By Shannon M. MacDonald, MD, Nadia N. Laack, MD, Associate Editors, Stephanie Terezakis, MD, Senior Editor.
Int J Radiation Oncol Biol Phys, Vol. 97, No. 2, pp.
216-219, 2017.
Los autores presentan una
recopilación de complicaciones por daños en tronco cerebral, relacionado con
las dosis equivalentes administradas con protones en tumores pediátricos.
Re-irradiation stereotactic body radiotherapy for spinal metastases: a multi-institutional outcome analysis.
Ahmed Hashmi and Matthias Guckenberger and Ron Kersh and
Peter C. Gerszten and Frederick Mantel and Inga S. Grills and
John C. Flickinger and John H. Shin and Daniel K. Fahim and
Brian Winey and Kevin Oh and B. C. John Cho and Daniel Létourneau and
Jason Sheehan and Arjun Sahgal.
Journal
of Neurosurgery: Spine. Volumen 25, number 5, pages 646-653. year 2016.
Los autores presentan el análisis de reirradiación de metástasis espinales en 215 pacientes y 347 lesiones.
La mediana de la dosis de la
primera irradiación fue con cEBRT y de 30 Gy/10fx. La reirradiación fue 60%
de los volúmenes vertebrales se trataron con SBRT de una sola fracción
(mediana, 16,6 Gy y EQD2 / 10 = 36,8 Gy) y 40% con SBRT de fracciones múltiples
(mediana 24 Gy en 3 fracciones, EQD2 / 10 = 36 Gy) . El intervalo de tiempo
mediano desde el cEBRT hasta la re-irradiación SBRT fue de 13,5 meses.
Las tasas de control local de 6 y 12 meses
fueron de 93% y 83%, análisis multivariado: el factor que más empeora la
supervivencia es el Karnofsky<70%; el mejor para el control local fue la
SBRT monodosis. No hubo mielopatías, y si 4,5% en fracturas.
Robustness of the neurological prognostic score in brain metastasis patients treated with Gamma Knife radiosurgery.
Serizawa T, Higuchi Y, Nagano O, Matsuda S, Aoyagi K, Ono J, Saeki N, Iwadate Y, Hirai T, Takemoto S, Shibamoto Y.
J Neurosurg. 2016 Dec
2:1-7.
Los autores
analizan la aplicabilidad del sistema de la puntuación pronostica neurológica
(NPS) usando 5 sistemas recursive partitioning analysis (RPA),
score index for stereotactic radiosurgery (SIR), basic score for brain
metastases (BSBM), graded prognostic assessment (GPA), and modified-RPA (M-RPA)
en 3.040 pacientes tratados con metástasis cerebrales con radiocirugía (GK).
Las conclusiones es que el NPS fue verificado y goza de gran
aplicabilidad.
National trends in inpatient admissions following stereotactic radiosurgery and the in-hospital patient outcomes in the United States from 1998 to 2011.
Allen L. Ho, Alexander Y. Li, Eric S. Sussman, Arjun V. Pendharkar, Aditya Iyer, Patricia A. Thompson, Armine T. Tayag and Steven D. Chang.
JRSBRT
4.3, p. 165-176.
Los autores revisan los ingresos en 11000 hospitales de USA,
entre 1998 – 2011, para ver las tendencias en radiocirugía.
La patología más frecuente ingresada para radiocirugía es en metástasis
cerebrales (36%). La evolución de las tendencias denota disminución de los
ingresos por radiocirugía primaria mientras se mantiene la adyuvante. Los
pacientes ahora ingresados tienen mayor comorbilidad y deterioro. Especulan con
que se debe a que a los pacientes se les hacen más tratamientos o bien que los
menos enfermos se derivan a tratamientos ambulatorios. Conseguible en:
Clinical results of mean GTV dose optimized robotic guided SBRT for liver metastases.
Nicolaus Andratschke1,2*, Alan Parys1 , Susanne Stadtfeld3 , Stefan Wurster4,5, Stefan Huttenlocher5 , Detlef Imhoff3,5, Müjdat Yildirim3,5, Dirk Rades6 , Claus Michael Rödel3 , Jürgen Dunst7,8, Guido Hildebrandt1 and Oliver Blanck.
Radiation Oncology (2016) 11:74
Muestran los resultados del
tratamiento con Cyberknife en metástasis hepáticas de 5 años de
experiencia en 52 pacientes. El intervalo libre de progresión fue 9 meses y la
supervivencia global 23 meses. La influencia en el control local viene
determinada por la histología y dosis. Bajar la dosis al PTV pero mantener al
GTV mejora la tolerancia y mantiene el control, para ello la SBRT debe ser
robotizada. La supervivencia esta relacionada con la enfermedad extrahepatica. Conseguible completo en:
https://www.researchgate.net/researcher/38205025_NICOLAUS_H_ANDRATSCHKE
Re-irradiation for Recurrent Primary Brain Tumors.
CARSTEN NIEDER1,2, NICOLAUS H. ANDRATSCHKE3 and ANCA L. GROSU.
Suplemento de Nature. 10 de noviembre 2016: Neurociencias.
Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) for Locally Advanced Extrahepatic and Intrahepatic Cholangiocarcinoma.
Kiri A. Sandler, M.D.1, Darlene Veruttipong, M.P.H.1, Vatche G. Agopian, M.D.2, Richard S.Finn, M.D.3, Johnny C. Hong, M.D.2, Fady M. Kaldas, M.D.2, Saeed Sadeghi, M.D.3, Ronald W.Busuttil, M.D., Ph.D.2, Percy Lee, M.D.1
DOI 10.1016/j.adro.2016.10.008
Artículo que
describe la experiencia de una institución de UCLA , de pacientes con
colangiocarcinoma avanzado intra o extrahepático, con una gran supervivencia y
respuestas.
Estudian
31 pacientes consecutivos con colangiocarcinoma extrahepático no resecable
(n = 25) o intrahepático (n = 6) fueron tratados con SBRT y analizados
retrospectivamente. Cuatro pacientes se sometieron a trasplante de hígado y 1 se
sometieron a resección. El SBRT se administró en 5 fracciones, con una dosis
media de 40 Gy. Supervivencia global a 1 y 2 años 9% y 33%
respectivamente con una mediana 15.7 meses. Libre de progresión 67% y
34% a 1 y 2 años.
Assessment of organs-at-risk contouring practices in radiosurgery institutions around the world - The first initiative of the OAR Standardization Working Group.
Sandström H, Chung C, Jokura H, Torrens M, Jaffray D, Toma-Dasu I.
Radiother Oncol. 2016 Nov 2. pii:
S0167-8140(16)34356-0. doi: 10.1016/j.radonc.2016.10.014.
Se trata de un análisis de la práctica médica habitual en el
contorneo de los órganos sanos (OARs) para las lesiones típicas (meningioma seno
cavernoso, schwannoma vestibular, adenoma pituitario) tratados con Leksell
Gamma Knife Perfexion analizan 12 centros. Los parámetros analizados fueron la
intersección , los volúmenes de unión y el 50% del volumen de acuerdo. La medida del nivel de
acuerdo entre los profesionales, junto con un índice de conformidad
generalizada y un promedio del índice de conformidad observados dos a dos . También se determinaron las dosis
máximas. Los resultados
cuantifican la gran variabilidad en el contorno de OAR en la práctica clínica
en los centros de radiocirugía Gamma Knife con respecto a la elección de los
OARs a contornear la nomenclatura , el tamaño y la forma de de los OARs. La
mayor variabilidad se encontró en el contorneo del nervio y tracto ópticos en
el caso del seno cavernoso. Esto motiva el esfuerzo futuro para estandarizar las
prácticas para permitir una colaboración más eficaz.
Gamma Knife radiosurgery for neurofibromatosis type 2-associated meningiomas: a 22-year patient series.
Birckhead B, Sio TT, Pollock BE, Link MJ, Laack NN.
J Neurooncol. 2016
Nov 5.
Los autores revisan su
experiencia desde 1992 a 2013 en meningiomas de pacientes con neurofibromatosis
tipo 2 tratados con gammaknife. 15 pacientes con 62 meningiomas de tamaño
mediana de 2.1 cm y dosis mediana de 16Gy. Control tumoral 96% a 10 años. Ningún
tumor radioinducido.
Local control of brain metastases after stereotactic radiosurgery: the impact of whole brain radiotherapy and treatment paradigm.
Ryan T. Hughes, Paul J. Black, Brandi R. Page, John T. Lucas Jr., Shadi A. Qasem, Kounosuke Watabe, Jimmy Ruiz, Adrian W. Laxton, Stephen B. Tatter, Waldemar Debinski and Michael D. Chan.
La IAEA publica el boletín de septiembre 2016.
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Image-Guided Hypofractionated Stereotactic Radiosurgery: A Practical Approach to Guide Treatment of Brain and Spine Tumors.
Arjun Sahgal, Simon S. Lo, Lijun Ma, Jason P. Sheehan.
April
27, 2016 by CRC Press
Reference - 376 Pages - 87 Color
ISBN 9781498722834 - CAT# K25652
Se ha publicado este libro sobre SBRT por autores de
reconocido prestigio, en el que se profundiza en las técnicas, indicaciones ,
control de calidad , toxicidad y diferencias entre monodosis e
hipofraccionamiento.
Hyperbaric oxygen B-level evidence in mild traumatic brain injury clinical trials.
Xavier A. Figueroa, PhD James K. Wright, MD, Col (Ret), USA.
Neurology®
2016;87:1400–1406
El oxígeno hiperbárico y aire hiperbárico han
demostrado efectos terapéuticos sobre lesiones cerebrales traumáticas,
persistencia de concusión. Revisan los ensayos clínicos. Esto puede ser una
base científica para el uso en radionecrosis.
Leveraging a Sturge-Weber Gene Discovery: An Agenda for Future Research.
Anne M. Comi MD *, Mustafa Sahin MD, Adrienne Hammill MD, Emma H. Kaplan BA , Csaba Juhász MD, Paula North MD, PhD Karen L. Ball BS h, Alex V. Levin MD, Bernard Cohen MD ,Jill Morris PhD , Warren Lo MD m, E. Steve Roach MD m, and participants of the 2015 Sturge-Weber Syndrome Research Workshop.
Pediatric
Neurology 58 (2016) 12-24:
Los autores recopilan la información de este taller sobre la
enfermedad SWS y las vías moleculares que tiene implicación en la posible
mejoría del pronostico mediante la antelación del progreso de la enfermedad.
Long-Term Assessment of Quality of Life and Audiometric Outcomes in Acoustic Neuroma Patients Treated With Stereotactic Radiosurgery (SRS).
K.C. Lee,1 J. Fergus,1 K. Marvin,1 A. Maitz,2 S.E. Macina,1 M.D. Manders,2 E. Ducharme,2 D. Bojrab,1 J. Jacob,1 P.Y. Chen,2 and I.S. Grills 2; 1
International Journal of Radiation Oncology Biology
Physics,Volume 96 Number 2S, S 27, Supplement 2016, abstract 59.
Los autores presentan sus
resultados en un estudio prospectivo con 80 pacientes con neurinomas del
acústico tratados solo con SRS analizando la calidad de vida con el SF 36
y 5 tests de calidad estato-acústico mostrando una alta puntuación,
recomendando tener en cuenta en los comités antes que decidir cirugía.
Todas estas comunicaciones
son accesibles en http://www.redjournal.org/issue/S0360-3016(16)X0010-7?page=0 y pertenecen al 58 congreso de la ASTRO celebrado en Boston
en 25-28 septiembre 2016.
Quality of Life Following Stereotactic Ablative Radiation Therapy Versus Surgery for Early-Stage Lung Cancer.
A.V. Louie,1 H. Chen,1 E. Van Werkhoven,2 E. Smit,3 D.A. Palma,1 M.A. Paul,3 A. Warner,4 J. Widder,5 H.J.M. Groen,5 B. van Den Borne,6 K. De Jaeger,6 G. Rodrigues,1 B.J. Slotman,3 and S. Senan.
Results From the ROSEL Randomized Controlled Trial and a
Systematic Review .International Journal of Radiation Oncology Biology
Physics,Volume 96 Number 2S, S10, Supplement 2016, abstract 21.
Los autores realizan
una revisión sistemática y analizan el ensayo ROSEL comparando los resultados
de SBRT/SABR para cáncer de pulmón comparado con la cirugía; concluyen que la
SABR es una modalidad bien tolerada y puede ser mejor tolerada que la cirugía
y supone un ahorro de costes indirectos. Los futuros ensayos clínicos que
comparan SABR y la cirugía se beneficiaría
de la inclusión de indicadores de calidad de vida relacionada con la salud.
Todas estas comunicaciones
son accesibles en http://www.redjournal.org/issue/S0360-3016(16)X0010-7?page=0 y pertenecen al 58 congreso de la ASTRO celebrado en Boston
en 25-28 septiembre 2016.
Outcomes in Patients with Vestibular Schwannoma after Subtotal Resection and Adjuvant Radiosurgery.
Radwan H, Eisenberg MB, Sandberg Knisely JP, Ghaly MM, Schulder M.
Analizan sus resultados para neurinomas de
grandes dimensiones y en base a su experiencia proponen una estrategia de
cirugia+radiocirugía.
Stereotact Funct Neurosurg. 2016 Aug
12;94(4):216-224.
Systematic Review of Published Studies on Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) re-irradiation in Head and Neck Cancer; the SRS/SBRT Scientific Meeting 2016 (Orlando Junio 2016).
Sujith Baliga, Nitin Ohri , Rafi Kabarriti, Ravindra Yaparpalvi, Wolfgang A. Tome, Chandan Guha, Shalom Kalnicki, Madhur Garg.
Los autores realizan una
revisión sistemática de los estudios de reirradiación con SBRT/SRS de recaídas en cáncer de cabeza y cuello, concluyendo la eficacia y aceptable toxicidad
con fracciones de entre 6*6Gy a 5*8Gy.
Todos los abstracts del
congreso se puedenconseguir en:
http://therss.org/education/meetingabstracts.aspx
Long-term survivorship following stereotactic radiosurgery alone for brain metastases: Risk of intracranial failure and implications for surveillance and counselling .The SRS/SBRT Scientific Meeting 2016.
Emile Gogineni, BA, John Austin Vargo, MD, Scott Glaser, MD, John C Flickinger, MD, Steven A Burton, MD, Johnathan A Engh, MD, Sushil Beriwal, MD, Anette E Quinn, RN, Cihat Ozhasoglu, PhD, Dwight E Heron, MD, MBA, FACRO, FACR.
Este trabajo presentado en el Congreso del
Radiosurgery Society (Orlando Junio 2016) recopila 132 pacientes de más de 1000
que sobrevivieron 2 o más años tras radiocirugía encontrando que después de 2
años la recaída en el SNC es sólo del 25% y esta relacionado con el volumen de
metástasis igual o mayor de 5cc.
Trigeminal Neuralgia Treated With Stereotactic Radiosurgery: The Effect of Dose Escalation on Pain Control and Treatment Outcomes.
Rupesh Kotecha MD, Ritesh Kotecha MD, Sujith Modugula BS, Erin S. Murphy MD, Mark Jones MD,Rajesh Kotecha MD, Chandana A. Reddy MS, John H. Suh MD, Gene H. Barnett MD MBA, Gennady Neyman PhD,
Andre Machado MD PhD, Sean Nagel MD, Samuel T. Chao MD.
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2016.04.013 . Analiza la escalada de dosis resultados y complicaciones en el
tratamiento de la Neuralgia del Trigémino, recomendando dosis > 82 Gy para mejorar la respuesta al tratamiento pero recuerda la posibilidad del incremento de complicaciones, especialmente entumecimiento facial.
The role of stereotactic radiosurgery and whole brain radiation therapy as primary treatment in the treatment of patients with brain oligometastases - A systematic review.
Or Cohen-Inbar and Jason P. Sheehan.
The Invention and Early History of the N-Localizer for Stereotactic Neurosurgery.
Brown RA, Nelson JA. (June 14, 2016)
Cureus 8(6): e642. doi:10.7759/cureus.642
El siguiente estudio narra con precisión el origen del
N-localizador para Neurocirugía y Radiocirugía, tras la reciente
evidencia que documenta su verdadera historia.
JNS publica la 1ª quincena de julio/16, 3 artículos sobre radiocirugía: 3er Artículo. Discovery of additional brain metastases on the day of stereotacticradiosurgery: risk factors and outcomes.
Michael A. Garcia, MD, MS, Ann Lazar, PhD, MS, Sai Duriseti, PhD, MD, David R. Raleigh, MD, PhD,Christopher P. Hess, MD, PhD, Shannon E. Fogh, MD, Igor J. Barani, MD, Jean L. Nakamura, MD,David A. Larson, MD, PhD, Philip Theodosopoulos, MD, Michael McDermott, MD, Penny K. Sneed, MD, and Steve Braunstein, MD, PhD.
Journal of Neurosurgery
Posted online on 1 Jul 2016.
Abstract. Tiene gran interés el saber que cuando hacemos la RMN del día de
tratamiento de la RDC/REF y encontramos más metástasis cerebrales de las que
esperábamos, no es infrecuente (>48%) y no empeora la supervivencia; eso
ocurre si además hay progresión a otros niveles.
JNS publica la 1ª quincena de julio/16, 3 artículos sobre radiocirugía: 2ndo Artículo. Spine stereotactic radiosurgery with concurrent tyrosine kinase inhibitors for metastatic renal cell carcinoma.
Jacob A. Miller, BS, Ehsan H. Balagamwala, MD, Lilyana Angelov, MD, John H. Suh, MD, Brian Rini, MD, Jorge A. Garcia, MD, Manmeet Ahluwalia, MD, and Samuel T. Chao, MD.
Journal of Neurosurgery: Spine
Posted
online on 8 Jul 2016.
Abstract. El pronóstico para los pacientes con Ca. Células Renales
metastásico ha mejorado significativamente con los inhibidores TKI. Este
trabajo sugiere un beneficio en control local con la adición de la terapia
concomitante de primera línea con TKI y radiocirugía de la columna vertebral.
Estos resultados tienen implicaciones en el entorno oligometastásico y apoyar
un ensayo.
JNS publica la 1ª quincena de julio/16, 3 artículos sobre radiocirugía: 1er Artículo. Gamma Knife radiosurgery for glomus jugulare tumors: a single-center series of 75 cases.
Ramez Ibrahim, FRCS, Mohannad B. Ammori, MSc, John Yianni, FRCS, Alison Grainger, BSc, Jeremy Rowe, FRCS, and Matthias Radatz, FRCS.
Journal
of Neurosurgery
Posted
online on 8 Jul 2016.
Abstract. Describe
los resultados de 75 pacientes tratados con radiocirugía (18Gy). Control 93,4 %. La mejora de los déficits
preexistentes se observó en 15 pacientes (20%). Estables ó no progresión de
los síntomas se observaron en 48 pacientes ( 64 %). Doce pacientes ( 16 %) presentaron
nuevos síntomas o la progresión de sus síntomas preexistentes. La tasa de
control del tumor actuarial de Kaplan- Meier fue del 92,2 % a los 5 años y 86,3
% a los 10 años.
Stereotactic Radiosurgery: Treatment of Brain Metastasis Without Interruption of Systemic herapy;Int J Radiat Oncol Biol & ph.
Colette J. Shen, MD, PhD, Megan N. Kummerlowe, BS, Kristin J. Redmond, MD, MPH, Daniele Rigamonti, MD, Michael K. Lim, MD, Lawrence R. Kleinberg, MD.
June 1, 2016. Volume 95, Issue 2, Pages 735–742
Uno de los problemas diarios es si debe suspenderse la quimioterapia mientras se administra la radiocirugía cerebral. En este articulo se analizan los datos de pacientes en que no se suspendió la QT durante la Radiocirugía conluyendo que no encuentra toxicidad en exceso ni sistemática ni neurológica.
Minimizing normal tissue dose spillage via broad-range optimization of hundreds of intensity modulated beams for treating multiple brain targets.
Peng Dong, Sabbir Hossain, Vance Keeling, Salahuddin Ahmad, Lei Xing and Lijun Ma.
La aapm ha publicado el tg100 de análisis de riesgo en RT.
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Fotos de la Clausura: XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
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Fotos: XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
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RESUMEN DE PONENCIAS Y COMUNICACIONES: XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía-I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
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XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
4.- LUNCH SIMPOSIO.
5.- CALIDAD Y AVANCES TECNOLÓGICOS.
6.- PATOLOGÍA VASCULAR.
17 de junio de 2016 . PONENCIAS Y COMUNICACIONES A LOS TEMAS
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XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
4.- LUCH SIMPOSIO: MRIdian - Imagen y tratamiento con Resonancia. Mr. Hakan Baraner
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XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
1.- PATOLOGÍA TUMORAL BENIGNA DE BASE DE CRÁNEO.
2.- PATOLOGÍA FUNCIONAL: ULTRASONIDOS Y RC FUNCIONAL.
3.- ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS-FORMACIÓN EN RADIOCIRUGÍA.
17 de junio de 2016 . PONENCIAS Y COMUNICACIONES A LOS TEMAS
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XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
COMUNICACIÓN AL TEMA SBRT II: CO-016. Comparación dosimétrica en el tratamiento de la glándula suprarrenal (AG) metástasica con radioterapia estereotáctica corporal (SBRT).
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XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
PONENCIAS Y COMUNICACIONES A LOS TEMAS: PEDIÁTRICA, LUNCH SIMPOSIO, SBRT I, SBRT II - 16 de julio de 2016
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XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
COMUNICACIONES AL TEMA-PATOLOGÍA MALIGNA I: CO-003. Radiocirugía en sesión única en metástasis cerebrales. Servicio de Oncología Radioterápica. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.
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XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
PONENCIAS Y COMUNICACIONES A LOS TEMAS: PATOLOGÍA MALIGNA I, PATOLOGÍA MALIGNA II - 16 de junio de 2016
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XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía - I Congreso de la Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía
Granada
15,16 y 17 de junio de 2016
Del 15 al 17 de junio de 2016 ha tenido lugar en Granada el XV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía con la particularidad este año de celebrarse simultáneamente con el I Congreso Iberolatinoamericano de Radiocirugía.
Este evento científico no solo ha debatido la experiencia y los resultados del tratamiento con radiocirugía y su problemática en el ámbito Español, sino que también, y por primera vez, ha contado con la presencia de nuestros compañeros y colegas de la recién formada Sociedad Iberolatinoamericana de Radiocirugía, que han participado y con su amplia experiencia con nosotros.
Ha sido un Congreso compartido entre neurocirujanos, oncólogos radioterápicos, radiofísicos y neuro-radiólogos, que ha contado con la presencia de ponentes de gran nivel nacional e internacional que han disertado sobre temas de debate y controversia. En esta edición se ha aprendido no solo de los grandes maestros, sino que también se ha recuperado el aspecto más colaborativo de las jornadas, fomentando la participación, el intercambio de ideas entre los asistentes, la discusión científica y el mutuo enriquecimiento a través de las numerosas comunicaciones recibidas.
La radiocirugía se ha convirtiendo en un tratamiento de primera línea en muchas patologías pero no deja de ser un tema controvertido.
La participación de "todos" ha sido importante para seguir divulgando las bondades de este tratamiento.
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La Universidad de Pittsburgh publicó online su revista vol 17, nº1 con revisión de su historia desde 1987-2016 , utillaje y resultados de la radiocirugía con gammakniffe.
Is It Time to Reconsider Prophylactic Cranial Radiation in Non-Small-Cell Lung Cancer?
Mehmet Sitki Copur, Ryan Ramaekers, Douglas Clark, Max Norvell and Dron Gauch.an.
Journal of Clinical Oncology Published online before print April 25, 2016, doi:10.1200/JCO.2015.65.2974JCO April 25, 2016 JCO652974
Nueva discusión del artículo
de Johung sobre la necesidad de irradiación holocraneal o sólo
radiocirugía en metástasis cerebrales de cáncer de pulmón no microcítico, por
la disminución del fallo a nivel craneal.
BRAF V600E mutation and BRAF kinase inhibitors in conjunction with stereotactic radiosurgery for intracranial melanoma metastases.
Zhiyuan Xu, MD, Cheng-Chia Lee, MD, Arjun Ramesh, MD, Adam C. Mueller, MD, PhD, DavidSchlesinger, PhD, Or Cohen-Inbar, MD, PhD, Han-Hsun Shih, MD and Jason P. Sheehan, MD, PhD.
La mutación BRAF en pacientes
con metástasis cerebrales de melanoma es favorable en cuanto a supervivencia .
Tanto la SRS sola o con inhibidores BRAF aumentan la supervivencia en los
pacientes mutados respecto a los no mutados y la combinación SRS+inhibidor más
aún.
Posted
online on May 20, 2016.
Jason P. Sheehan, MD, PhD1,2
Intracranial Stereotactic Radiation Therapy With Charged Particle Beams: An Opportunity to Regain the Momentum
Frederik Vernimmen
Proton Therapy in Children: A Systematic Review of Clinical Effectiveness in 15 Pediatric Cancers
Roos Leroy, PhD,* Nadia Benahmed, MSc,* Frank Hulstaert, MD,*Nancy Van Damme, PhD,yand Dirk De Ruysscher, PhD.
Influence of Residual Tumor Volume and Radiation Dose Coverage in Outcomes for Clival Chordoma
Mark W. McDonald, MD,*, Okechukwu R. Linton, MD, MBA,*Michael G. Moore, MD, FACS,Jonathan Y. Ting, MD, MS, Aaron A. Cohen-Gadol, MD, MSc, and Mitesh V. Shah, MD, FACS.
Gamma Knife surgery for patients with facial nerve schwannomas: a multiinstitutional retrospective study in Japan
Toshinori Hasegawa, Takenori Kato, Yoshihisa Kida, Motohiro Hayashi, Takahiko Tsugawa, Yoshiyasu Iwai, Mitsuya Sato, Hisayo Okamoto, Tadashige Kano, Seiki Osano, Osamu Nagano and Kiyoshi Nakazaki
|
Toshinori
Hasegawa, Takenori Kato, Yoshihisa
Kida, Motohiro Hayashi, Takahiko
Tsugawa, Yoshiyasu Iwai, Mitsuya Sato, Hisayo
Okamoto, Tadashige Kano, Seiki Osano, Osamu Nagano and Kiyoshi
Nakazaki
|
|
Journal of Neurosurgery,
Vol. 124, No. 2, Feb 2016: 403-410.
Abstract | Full Text | PDF (1974 KB)
|
Stereotactic radiosurgery for metastasis to the craniovertebral junction preserves spine stability and offers symptomatic relief
Tej D. Azad, Rogelio Esparza, Navjot Chaudhary and Steven D. Chang
Vertebral compression fractures after stereotactic body radiation therapy: a large, multi-institutional, multinational evaluation
Maha Saada Jawad, Daniel K. Fahim, Peter C. Gerszten, John C. Flickinger, Arjun Sahgal, Inga S. Grills, Jason Sheehan, Ronald Kersh, John Shin, Kevin Oh, Frederick Mantel and Matthias Guckenberger
Maha Saada Jawad, Daniel K.
Fahim, Peter C. Gerszten, John C.
Flickinger, Arjun Sahgal, Inga S.
Grills, Jason Sheehan, Ronald Kersh,
John Shin,
Kevin Oh, Frederick
Mantel and Matthias Guckenberger
|
Journal of Neurosurgery: Spine, Publish Before Print: 1-9.
Abstract | Full Text | PDF (1108 KB)
|
Stereotactic body radiotherapy for metastatic spinal sarcoma: a detailed patterns-of-failure study
Jonathan E. Leeman, Mark Bilsky, Ilya Laufer, Michael R. Folkert, Neil K. Taunk, Joseph R. Osborne, Julio Arevalo-Perez, Joan Zatcky, Kaled M. Alektiar, Yoshiya Yamada and Daniel E. Spratt
Jonathan
E. Leeman, Mark Bilsky, Ilya Laufer, Michael
R. Folkert, Neil K. Taunk, Joseph R.
Osborne, Julio Arevalo-Perez, Joan Zatcky, Kaled M.
Alektiar, Yoshiya Yamada and Daniel E.
Spratt
Journal of Neurosurgery: Spine, Publish Before Print: 1-7.
|
Abstract | Full Text | PDF (3750 KB) | Supplemental Material
A new clinical guideline from the Royal College of Paediatrics and Child Health with a national awareness campaign accelerates brain tumor diagnosis in UK children-”HeadSmart: Be Brain TumourAware”.
Walker D, Wilne S, Grundy R, Kennedy C, Neil, Dickson A, Lindsell S, Trusler J, Evans A, Dudley J, Thomson A, Lakhanpaul M, Clough L, Baker M, Chu T, Liu JF, Pearson E, Rayner E, Thorne E, Franklin S.
Long-term toxic effects of proton radiotherapy for paediatric medulloblastoma: a phase 2 single-arm study
Dr Torunn I Yock, MD , Beow Y Yeap, ScD , David H Ebb, MD , Elizabeth Weyman, BS , Bree R Eaton, MD , Nicole A Sherry, MD , Robin M Jones, MD , Shannon M MacDonald, MD , Margaret B.
Lancet
Oncology Volume
17, No. 3, p287–298, March 2016
Conclusiones: Proton radiotherapy resulted in acceptable
toxicity and had similar survival outcomes to those noted with conventional
radiotherapy, suggesting that the use of the treatment may be an alternative to
photon-based treatments.
Ann Palliat Med. 2016 Jan;5(1):1-12. doi: 10.3978/j.issn.2224-5820.2015.11.01.
Chow R1, Tsao M1, Pulenzas N1, Zhang L1, Sahgal A1, Cella D2, Soliman H1, Danjoux C1, DeAngelis C1, Vuong S1, Chow E3.
Do patients with brain metastases selected for whole brain radiotherapy have worse baseline quality of life as compared to those for radiosurgery or neurosurgery (with or without whole brain radiotherapy)?
Abstract
BACKGROUND:
The purpose was to examine the baseline characteristics, symptoms and quality of life (QOL) in patients who receive different treatments for brain metastases.
METHODS:
Eligible patients were divided and analysed based on their treatment: whole brain radiotherapy (WBRT) alone versus stereotactic radiosurgery (SRS) or neurosurgery with or without WBRT. The Functional Assessment of CancerTherapy-Brain(FACT-Br) items were grouped according to different domains for summary scores. The domains used for summary scores were physical, social/family, emotional, functional well-being (FWB) and additional concerns.
RESULTS:
A total of 120 patients were enrolled, with 37 treated with WBRT alone and 83 with SRS or neurosurgery with or without WBRT. Of the 50 baseline FACT-Br items, only five items (I feel ill; I get support from my friends; I worry about dying; I have difficulty expressing my thoughts, I am able to put my thoughts into action) were statistically worse in patients treated with WBRT alone (P<0.05). Patients who received SRS or surgery with or without WBRT had statistically (P<0.05) higher scores for the FWB domain, additional concerns domain, and FACT-G total scores, indicating better QOL.
CONCLUSIONS:
Patients selected for WBRT alone reported statistically different baseline QOL as compared to patients who were treated with SRS or neurosurgery (with or without WBRT).
Central-Airway Necrosis after Stereotactic Body-Radiation Therapy
Michael N. Corradetti, M.D., Ph.D.
Andrew R. Haas, M.D., Ph.D.
Ramesh Rengan, M.D., Ph.D.
Descripción: Articulo 2016 del New England que muestra el proceso que lleva a una complicación fatal de la SBRT..."
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Gamma Knife Radiosurgery for Posterior Fossa Meningiomas: A Multicenter Study of 675 Patients
Jason P. Sheehan, MD, PhD, FAANS; Robert Starke; Hideyuki Kano; Gene Barnett; David Mathieu; veronica chiang; james yu; Judith Hess; heyong mcbride; norissa honea; peter nakaji; john lee (Charlottesville, VA)
Oral Presentations 2015 AANS Annual Scientific Meeting Washington, DC • May 2–6, 2015Abstracts of the 2015 Annual Meeting of the AANS/CNS Section on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves Phoenix, Arizona • March 4–7, 2015
Descripción: ...675 pacientes radiocirugia monodosis a meningiomas vol. mediano 6,5cc, dosis mediana 13,6Gy : excelente control>90% y bajas complicaciones....
Referencia Bibliográfica:
Journal of NeurosurgeryAug 2015/ Vol. 123 / No. 2, Pages A479-A541
Doi: 10.3171/2015.8.JNS.AANS2015abstracts10.3171/2015.3.FOC-DSPNabstracts
Stereotactic Radiosurgery for Facial Nerve Schwannomas: Meta-analysis and Clinical Review
McRackan, Theodore R.; Wilkinson, Eric P.; Brackmann, Derald E.; More
The Long-Term Outcomes of Wait-and-Scan and the Role of Radiotherapy in the Management of Vestibular Schwannomas
Patnaik, Uma; Prasad, Sampath Chandra; Tutar, Hakan; More
Otology & Neurotology. 36(4):638-646, April 2015.
Accumulated Delivered Dose Response of Stereotactic Body Radiation Therapy for Liver Metastases Swaminath et al
Int J Radiation Oncol Biol Phis Volume 93, Issue 3
- selected pp. 639 (1 November 2015)
Consensus statement from the International Radiosurgery Oncology Consortium for Kidney for primary renal cell carcinoma
Shankar Siva*,1, Rodney J Ellis2, Lee Ponsky2, Bin S Teh3, Anand Mahadevan4,Alexander Muacevic5, Michael Staehler5, Hiroshi Onishi6, Peter Wersall7, Takuma Nomiya8 &Simon S Lo2
Descripción: La radioterapia estereotáctica es una terapia innovadora emergente para los pacientes con cáncer de riñón inoperable consenso importante para la técnica ", Este trabajo es una guía práctica muy necesaria para la selección y el manejo del paciente en este campo en desarrollo.
Oral Presentations 2015 AANS Annual Scientific Meeting Washington, DC • May 2–6, 2015 (DOI: 10.3171/2015.8.JNS.AANS2015abstracts)
Jason P. Sheehan, MD, PhD, FAANS; Robert Starke; Hideyuki Kano; Gene Barnett; David Mathieu; veronica chiang; james yu; Judith Hess; heyong mcbride; norissa honea; peter nakaji; john lee (Charlottesville, VA)
615. Gamma Knife Radiosurgery
for Posterior Fossa Meningiomas: A Multicenter Study of 675 Patients
"
...675 pacientes radiocirugía monodosis a meningiomas vol. mediano 6,5cc, dosis
mediana 13,6Gy : excelente control>90% y bajas complicaciones...."
721.
Repeat Radiosurgery for Recurrent Trigeminal Neuralgia Corbin Andrew Helis, BS;
John Lucas, Jr.; J. Bourland, PhD; Michael Chan, MD; Stephen Tatter, MD, PhD;
Adrian Laxton, MD (Winston-Salem, NC)
" 152 pacientes se repitió el tratamiento para neuralgia trigémino (al menos 2 radiocirugías) con
respuesta alta 1, 3, and 5 year rates of BNI I pain relief were 63%, 50%,
and 37% respectively....1 paciente sufrió molestias con entumecimiento y 2
anestesia dolorosa...Los factores predictivos de respuesta más importantes
fueron entumecimiento y respuesta en la 1ª SRS "
Journal of Neurosurgery Aug 2015 / Vol. 123 / No. 2, Pages A479-A541
Abstracts of the 2015 Annual Meeting of the AANS/CNS Section on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves Phoenix, Arizona • March 4–7, 2015
Michael Virk, MD PhD, James Han, Eric Liss, Yoshiya Josh Yamada, MD, FRCP, Mark H. Bilsky, MD, and Ilya Laufer, MD
Referencia Bibliográfica:
(DOI: 10.3171/2015.3.FOC-DSPNabstracts)
218.
Frequency of Symptomatic Vertebral Body Compression Fractures Requiring
Intervention Following Single Fraction Stereotactic Radiosurgery for Spinal
Metastases.
" despues de SBRT
de vertebras metastásiscas hay en la literatura entre 12 y 40% de fracturas
patológicas.....los autores analizan 336 pacientes con SRS de 24 Gy en
monodosis: solo el 8 % presentó fractura en ausencia de tumor.." Journal of Neurosurgery Mar 2015 / Vol. 38 / No. 3, Pages A1-A25
"Articulo 2016 del New england que muestra el proceso que lleva a una complicación fatal de la SBRT..."
Revisión MAV Grandes con Fraccionadas
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2014….Stereotactic radiosurgery for patients with multiple brain metastases (JLGK0901): a multi-institutional prospective observational study
Prof Masaaki Yamamoto, MD†
(INCLUYEN >1000 PACIENTES CON HASTA 10
METÁSTASIS)
Stereotactic ablative radiotherapy versus lobectomy for operable stage I non-small-cell lung cancer: a pooled analysis of two randomised trials
Prof Joe Y Chang, MD*
Consenso Metástasis Baiona 2014(7)
Beatriz Amendola, MD FACR FACRO FASTRO
Innovative Cancer Institute
South Miami, FL
CONGRESO SER-BAIONA 2014
Radiocirugía de las Metástasis Cerebrales. Practica Médica en los EEUU.
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Consenso Metástasis Baiona 2014(6)
Dr. ROBERTO SPIEGELMANN, MD
CONGRESO SER-BAIONA 2014
Brain metastases: changing visions
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Consenso Metástasis Baiona 2014(5)
Dr. PEDRO PÉREZ SEGURA
CONGRESO SER-BAIONA 2014
PROTOCOLOS DE CONSENSO: METÁSTASIS CEREBRALES
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Consenso Metástasis Baiona 2014(4)
Dr. MANUEL CAEIRO MUÑOZ
CONGRESO SER-BAIONA 2014
RADIOCIRUGÍA CON O SIN RT HOLOCRANEAL, EN METÁSTASIS CEREBRALES
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Consenso Metástasis Baiona 2014(3)
Dr. JAVIER ARISTU
CONGRESO BAIONA - 2014
Protocolos de Consenso: Metástasis Cerebrales
Resumen ASTRO
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Consenso Metástasis Baiona 2014
DR. RAFAEL GARCÍA
Congreso SER- BAIONA 2014
RADIOTERAPIA HOLOCRANEAL PREVENTIVA PREVENCIÓN HIPOCAMPO
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Hypofractionated stereotactic radiotherapy for large arteriovenous malformations
Huan-Chih Wang, Rachel J. Chang1, Furen Xiao
Surgical Neurology International
SNI: Stereotactic, a supplement to Surgical Neurology International
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Repeat Radiosurgery for Recurrent Trigeminal Neuralgia
Corbin Andrew Helis, BS; John Lucas, Jr.; J. Bourland, PhD; Michael Chan, MD; Stephen Tatter, MD, PhD; Adrian Laxton, MD (Winston Salem, NC)
Oral Presentations 2015 AANS Annual Scientific Meeting Washington, DC • May 2–6, 2015Abstracts of the 2015 Annual Meeting of the AANS/CNS Section on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves Phoenix, Arizona • March 4–7, 2015
Descripción: .152 pacientes se repitió el tratamiento para neuralgia trigemino (al
menos 2 radiocirugias) con respuesta alta 1, 3, and 5 year rates of BNI I
pain relief were 63%, 50%, and 37% respectively....1 paciente sufrio molestias
con entumecimiento y 2 anestesia dolorosa...Los factores predictivos de
respuesta mas importantes fueron entumecimiento y respuesta en la 1ª SRS..
Referencia Bibliográfica:
Journal of NeurosurgeryAug 2015/ Vol. 123 / No. 2, Pages A479-A541
Doi: 10.3171/2015.8.JNS.AANS2015abstracts10.3171/2015.3.FOC-DSPNabstracts
Frequency of Symptomatic Vertebral Body Compression Fractures Requiring Intervention C. Following Single Fraction Stereotactic Radiosurgery for Spinal MetastaseC
Michael Virk, MD PhD, James Han, Eric Liss, Yoshiya Josh Yamada, MD, FRCP, Mark H. Bilsky, MD, and Ilya Laufer, MD
Abstracts of the 2015 Annual Meeting of the AANS/CNS Section on
Disorders of the Spine and Peripheral Nerves Phoenix, Arizona • March 4–7, 2015
Descripción: despues
de SBRT de vertebras metastasiscas hay en la literatura entre 12 y 40% de
fracturas patologicas.....los autores analizan 336 pacientes con SRS de 24 Gy
en monodosis: solo el 8 % presento fractura en ausencia de tumor..
Referencia Bibliográfica:
Journal of NeurosurgeryMar 2015/ Vol. 38 / No.
3, Pages A1-A25
Doi: 10.3171/2015.3.FOC-DSPNabstracts
NCCTG N0574 (Alliance): A phase III randomized trial of whole brain radiation therapy (WBRT) in addition to radiosurgery (SRS) in patients with 1 to 3 brain metastases.
Paul D. Brown, Anthony L. Asher, Karla V. Ballman, Elana Farace, Jane H Cerhan, S. Keith Anderson, Xiomara W. Carrero, Frederick G. Barker, Richard L. Deming, Stuart Burri, Cynthia Menard, Caroline Chung, Volker W. Stieber, Bruce E. Pollock, Evanthia Galanis, Jan C. Buckner, Kurt A. Jaeckle; The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX; Carolinas Healthcare System-Neuroscience Institute, Charlotte, NC; Mayo Clinic, Rochester, MN; Penn State Hershey Medical Center, Hershey, PA; Alliance Statistics and Data Center, Mayo Clinic, Rochester, MN; Massachusetts General Hospital, Boston, MA; Mercy Cancer Ctr, Des Moines, IA; Levine Cancer Institute-Radiation Oncology, Charlotte, NC; Princess Maraget Hospital, Toronto, ON, Canada; Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network, Toronto, ON, Canada; Novant Health Forsyth Medical Center, Winston Salem, NC; Mayo Clinic Florida, Jacksonville, FL.
Comentario: Paul Brown del MD Anderson Houston , presentó en ASCO 2015 (Chicago, junio 2015 ) un fase III con la conclusión de que no debe utilizarse la RT holocraneal si no sólo la radiocirugía en MTS cerebrales (1-3 metas, < 3 cm).
Referencia Bibliográfica:
J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr LBA4).
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Recent Technical Advances and Indications for Radiation Therapy in Low-Grade Glioma.
Chan MD Department of Radiation Oncology, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, NC. Electronic address: mchan@wakehealth.edu.
Comentario: Excelente y completa revision de Gliomas de Bajo Grado en Seminars in Radiation Oncology.
Referencia Bibliográfica:
Semin Radiat Oncol. 2015 Jul;25(3):189-196. doi: 10.1016/j.semradonc.2015.02.001. Epub 2015 Feb 23.
Abstract:
The use of radiotherapy in low-grade glioma has been a topic of controversy over the past 2 decades. Although earlier studies showed no overall survival benefit and no dose response, recent studies demonstrate a possible synergism between radiotherapy and chemotherapy. However, many questions remained unanswered regarding the proper management including the potential roles of biological imaging in treatment planning, the role of reirradiation after recurrence, the role of intensity-modulated radiation therapy and proton beam radiotherapy, and the proper choice of chemotherapy agents. Further clinical trials are necessary to help integrate these new therapies and technologies into clinical practice.
Revisión sobre el uso de LINAC en el tratamiento de la Neuralgia del trigémino. Linear accelerator stereotactic radiosurgery for trigeminal neuralgia.
Varela-Lema L, Lopez-Garcia M, Maceira-Rozas M, Munoz-Garzon V.
Referencia Bibliográfica:
Pain Physician. 2015 Jan-Feb;18(1):15-27.
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The role of retreatment in the management of recurrent/progressive brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline.
Mario Ammirati • Charles S. Cobbs • Mark E. Linskey • Nina A. Paleologos •Timothy C. Ryken • Stuart H. Burri • Anthony L. Asher • Jay S. Loeffler • Paula D. Robinson • David W. Andrews • Laurie E. Gaspar • Douglas Kondziolka • Michael McDermott • Minesh P. Mehta • Tom Mikkelsen • Jeffrey J. Olson • Roy A. Patchell • Steven N. Kalkaniss
Referencia Bibliográfica:
J Neurooncol. 2010 January; 96(1): 85–96
Received: 7 September 2009 / Accepted: 8 November 2009 / Published online: 3 December 2009.
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The role of stereotactic radiosurgery in the management of patients with newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline.
Mark E. Linskey • David W. Andrews • Anthony L. Asher • Stuart H. Burri • Douglas Kondziolka • Paula D. Robinson • Mario Ammirati • Charles S. Cobbs • Laurie E. Gaspar • Jay S. Loeffler • Michael McDermott • Minesh P. Mehta • Tom Mikkelsen • Jeffrey J. Olson • Nina A. Paleologos • Roy A. Patchell • Timothy C. Ryken • Steven N. Kalkanis
Referencia Bibliográfica:
J Neurooncol (2010) 96:45–68
Received: 7 September 2009 / Accepted: 8 November 2009 / Published online: 4 December 2009
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